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少婦產後疼痛大出血 竟是子宮外翻作怪

台灣好新聞/記者林貞平/台中報導 2017.04.20 00:00
一名24歲的林姓產婦,在他院產下第一胎3480公克重的男嬰後 ,突然劇烈疼痛且大量出血,隨後緊急送到急診室, 經婦產科檢查後發現,婦人因產程導致「子宮外翻」。 豐原醫院產科主任張崑敏表示:「子宮外翻」在生產後是少見, 發生機率為兩千分之一,一年至少會有一、兩例, 死亡率達百分之十五。

主要原因是生產時過度擠壓、拉扯胎盤,或產婦先天組織脆弱, 生第二胎以上,或做過多次人工流產手術者會導致子宮組織脆弱, 有可能提高子宮外翻的機率。

豐原醫院產科主任張崑敏表示,不論是哪個年齡層或胎次的產婦, 在生產過程中都有可能發生不可預期的危險。

通常生完產後子宮需要收縮, 如果子宮沒有收縮回去就會像脫襪子一樣掉出來,造成大量出血, 此時需要緊急進行徒手復位,順著子宮的構造, 用手或器械把她推回骨盆腔,通常需要整手臂伸入產婦身體內近40 公分,才能順利將外翻的子宮「推」進產道內、「喬」 回原本的位置。

推回後手還不能馬上伸出來,不然子宮可能會再掉出來, 需要像揉麵團方式邊揉邊推, 如果徒手復位還是不行就必須要進行開刀, 甚至切除子宮與結紮動脈才能防止大量出血, 所幸這位產婦在半個鐘頭裡順利完成徒手復位。豐原醫院產科主任張崑敏表示:不論是哪個年齡層或胎次的產婦, 在生產過程中都有可能發生不可預期的危險。

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