年輕產婦產後疼痛出血 竟是子宮外翻

豐原醫院產科主任張崑敏表示，「子宮外翻」在生產後是少見，發生機率為1/2000，1年至少會有1、2例，死亡率達15%。

張崑敏指出，主要原因是生產時過度擠壓、拉扯胎盤，或產婦先天組織脆弱，生第2胎以上，或做過多次人工流產手術者會導致子宮組織脆弱，有可能提高子宮外翻的機率。

張崑敏說，通常生完產後子宮需要收縮，如果子宮沒有收縮回去就會像脫襪子一樣掉出來，造成大量出血，此時需要緊急進行徒手復位，順著子宮的構造，用手或器械推回骨盆腔，通常需要整手臂伸入產婦身體內近40公分，才能順利將外翻的子宮「推」進產道內、「喬」回原本的位置。

推回後手還不能馬上伸出來，張崑敏表示，不然子宮可能會再掉出來，需要像揉麵團方式邊揉邊推，如果徒手復位還是不行就必須要進行開刀，甚至切除子宮與結紮動脈才能防止大量出血，所幸這位產婦在半小時內順利完成徒手復位。

張崑敏強調，不論是哪個年齡層或胎次的產婦，在生產過程中都有可能發生不可預期的危險，須正確認知及快速處理，才能確保母嬰安全。1060419