尿液呈可樂色 恐罹罕病血紅素尿症
中央廣播電台/張德厚
9 年前
「陣發性夜間血紅素尿症」是一種罕見疾病,患者會因為溶血反應而導致疲倦、貧血、呼吸困難、胸痛等症狀,病人發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍,嚴重者恐因血栓喪命。醫師表示,「陣發性夜間血紅素尿症」不易確診,若發現尿液呈深紅色就要注意。
台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑表示,「陣發性夜間血紅素尿症」是一種溶血疾病,十分罕見,因為患者的紅血球缺乏保護蛋白而易受補體攻擊,引起溶血反應,有些患者在睡覺時容易發生溶血,釋出的血紅素就會經由腎臟排到尿液裡。邱宗傑:『(原音)典型的症狀就是突然間睡一覺起來尿液像可樂的顏色,病人可能因為大量溶血而有貧血、心悸、心跳加快,病人會覺得很疲倦、倦怠,這個是它典型的症狀。』
邱宗傑指出,「陣發性夜間血紅素尿症」所以引起的症狀還包括呼吸困難、慢性腎臟病、腹痛、胸痛、勃起障礙等,但由於症狀普遍,且未必明顯,讓很多患者流連在不同科別看診卻找不到病因,易延遲診斷。目前推估全台灣有3百多名患者,但實際確診者只有1百多人,代表還有2倍以上的病患尚未確診罹病。
邱宗傑提醒,「陣發性夜間血紅素尿症」若置之不理,病人發生靜脈栓塞的機率是正常人的62倍,將因此中風,甚至因血栓奪命。邱宗傑:『(原音)其實有一部分的病人都是在沒有典型症狀的情況下被忽略掉,比如說年紀輕輕腦栓塞的病人,但找不到有糖尿病、高血脂,也沒有蛋白S與蛋白C缺乏,可能就要想到這個毛病,就要去做檢測。』
台大醫院內科部血液科主治醫師侯信安表示,目前治療「陣發性夜間血紅素尿症」的方式,包含可短暫緩和症狀的支持性療法,如輸血、類固醇藥物、雄激素、抗凝劑和補充維生素等。另外,健保目前已給付「單株抗體治療」,可提升存活率、減緩腎衰竭、防止血栓並有助於改善病患的生活品質。