部分胃切除手術者 需定期胃鏡檢查
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(中央社記者郝雪卿台中3日電)台中市一名30年前因胃潰瘍接受部分胃切除患者,最近因為解黑便、體重減輕求診,檢查發現是第3期殘胃癌,澄清醫院外科主任方俊慧今天提醒,仍需定期胃鏡檢查。
方俊慧指出,這名54歲的男性患者,30多年前因胃潰瘍接受亞全胃切除,最近因為暈厥、解黑便、體重減輕到澄清醫院平等院區求診,就診時有嚴重貧血,血色素只有4.6g/dL左右(正常應有13以上),臨床上懷疑是上消化道出血,於是安排了上消化道的內視鏡檢查。
方俊慧表示,患者經胃鏡檢查發現有胃殘留腫瘤,切片檢查及電腦斷層檢查罹患第3期殘胃癌,之後患者進行全胃切除術、淋巴清除術及脾臟切除胰臟尾端部分切除手術,手術後恢復良好,目前正接受化學治療中。
所謂殘胃癌,方俊慧解釋說,是指因良性病變接受胃部手術5年以上,在殘餘胃所長出來的胃癌。發生原因可能是因為手術後胃酸降低及切胃後因胃腸吻合,膽汁回流到胃部引起的慢性胃發炎有關。
方俊慧建議,曾經因胃或十二指腸潰瘍等良性疾病而接受部分胃切除手術者,至遲於手術15年後應接受初次胃鏡檢查,之後每3年仍需定期胃鏡檢查,以及早發現、及早治療。
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