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腹痛成因複雜 醫師籲勿亂服成藥誤病情

台灣好新聞/記者許素蘭/苗栗報導 2017.04.01 00:00
一名廿三歲女性因上腹部疼痛於睡夢中醒來,以為是胃痛,自行服用胃藥後仍未改善,且併發有噁心感,由家人陪同到衛福部苗栗醫院掛急診,經急診醫師診斷疑為婦科疾患,急會婦產科診斷為右側卵巢黃體破裂。婦產科醫師李悅源籲,腹痛成因複雜,勿亂服成藥延誤病情。

李悅源醫生指出,該女性患者到院時生命徵象穩定,但是於急診觀察期間,開始出現持續性下腹疼痛,同時下腹部有明顯壓痛及反彈痛,急診醫師初步檢查診斷疑似婦科疾患,急會診婦產科後,診斷為右側卵巢黃體破裂。

經後穹窿穿刺術證實合併腹內出血,且腹部超音波發現內出血已超過五百毫升,經與家屬說明討論後,決定施行腹腔鏡緊急手術止血。手術中發現右側卵巢黃體仍持續性出血,因此行腹腔鏡卵巢黃體部分切除並止血,術後血色素雖一度掉到六點九,所幸患者年輕且經專業醫療團隊悉心照護,復原迅速,術後四天順利痊癒出院。

李醫師表示,卵巢黃體囊腫發生於排卵期後,是生育年齡女性常見的功能性卵巢囊腫。囊腫破裂引起的症狀,絕大多數都是侷限性的,因此通常給予止痛與觀察,就會緩解,只有少數人於黃體期時,因腹部受到外力撞擊,或激烈性行為後,引發腹內出血,而出現急性腹痛症狀。

此案例持續腹痛而且越來越劇烈,表示活動出血點持續進行中,只有依賴緊急手術才能及時止血,還好家人陪同及時就醫,在苗醫醫療團隊的專業治療下恢復健康。

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