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心臟裝塗藥支架又血栓 男子緊急送醫救回一命

台灣好新聞/記者林重鎣/台中報導 2017.03.23 00:00
台中一名55歲洪先生過去六年來,兩度因冠狀動脈嚴重狹窄,陸續放置兩支支架,沒想到日前再度出現嚴重胸悶、胸痛症狀,緊急送醫急救,檢查後發現原來是塗藥支架因急性血栓引起心肌梗塞,經採取「藥物釋放型冠狀動脈氣球導管術」,才將患者從鬼門關拉了回來。

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師王志偉表示,患者6年前因急性心肌梗塞接受心導管治療,在左前降支緊急置放「金屬支架」後,幸運從鬼門關前走了回來,但兩年過去,洪男因生活忙碌,經常忘記按時服藥,加上工作關係時常外食,無法好好控制三高,再度埋下心肌梗塞的隱憂。

4年前他因狹心症惡化再度送醫,醫師發現除了原本的支架內出現「再狹窄」的情形外,右冠狀動脈也出現阻塞狀況,因此以刀片氣球治療支架內再狹窄的病灶外,也在右冠狀動脈放置「塗藥支架」,術後洪男終於學乖了,開始固定服藥,無奈命運之神仍三度找上他,上個月他因下壁急性心肌梗塞送醫,呈現嚴重胸悶、胸痛情形,經檢查後發現,塗藥支架內出現急性血栓,若不立即施以心導管手術,恐怕會有嚴重後果。

王志偉指出,目前治療支架內再狹窄的方法有刀片氣球、塗藥氣球以及塗藥支架,此病患在打通阻塞的冠狀動脈後,採取「藥物釋放型冠狀動脈氣球導管術」,將「紫杉醇」黏附至原來置放的血管支架內壁上,由於紫杉醇有抑制血管壁組織過度增生的作用,可以改善血管內腔直徑與減少治療原生冠狀動脈病灶處的再狹窄,術後療效良好,幸運撿回一命。

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