一年四季都可能發生的「尿毒性搔癢症」，在冬天的冷空氣更容易造成皮膚乾燥而加重搔癢的情形。新竹馬偕紀念醫院腎臟內科主治醫師陳正誼醫師指出，尿毒性搔癢症又稱為透析搔癢症，通常發生於全身，但偶爾好發於背部、下肢或上肢，若無適當適時的治療，容易因過度抓癢導致皮膚龜裂、紅疹甚至感染，影響睡眠與情緒，造成生活品質下降。造成尿毒性搔癢症的原因至今沒有確切定論，可能是身體的發炎物質堆積，神經受器的不平衡，親蛋白尿毒素、副甲狀腺素或鈣磷等等的累積所造成。
在尿毒症及冬季癢的騷擾下，陳正誼醫師指出，我們的腎友需要更多的關心與照護，在提到尿毒性搔癢症建議的治療流程前，必須先排除其他跟尿毒症無關的問題，如藥物過敏、蕁麻疹或疥瘡等疾病，這些癢的問題的治療方法，跟一般非透析病人是一樣的，必要時須請皮膚科醫師確診。
陳正誼醫師說，尿毒性搔癢症治療第一步，就是先做好皮膚的保養：1.使用保濕乳液/乳霜；2.在日常生活方面，熱水沐浴時間不宜過長；3.洗澡不建議用肥皂或清潔劑，宜使用中性沐浴乳或溫和的乳霜香皂；4.飲食要清淡，避免辛辣刺激的食物。
5.貼身衣物以寬鬆的棉製品為佳。第二步是足夠的透析，控制好血中的鈣與磷，讓副甲狀腺素數值控制在正常範圍，還有血糖的控制也很重要。
陳正誼醫師說，尿毒性搔癢症治療第三步是用藥，分為以下三部份詳述：
█尿毒性搔癢症的局部治療
1.腎臟病患者因為皮脂腺與汗腺萎縮的關係，分泌油脂的能力下降，而乾燥本身不一定會癢，但是皮膚乾燥的情況會加重癢的程度，因此擦拭能夠保溼的乳液是最基本的第一步治療，乳液中含有涼涼的內含物，效果更佳。
2.尿毒性搔癢症的機轉中，國內外都有研究認為和發炎反應有關係，因此包括具有抗排斥功效的藥膏，或是γ-次亞麻油酸藥膏（γ-次亞麻油酸是身體裡抗發炎反應的原料），都可以用來治療。
█尿毒性搔癢症的口服藥物治療
1.當前述局部治療效果不好時，臨床會優先運用某一類治療癲癇的藥物做為治療選項，但如果患者產生頭暈、嗜睡或步態不穩等副作用，可與醫師討論更換為另種治療癲癇，且能控制慢性疼痛的藥物。
2.尿毒性搔癢症的機轉假說，是認為兩種神經受器的不平衡所導致，不過不論是抑制神經受器、或促進受器活化的藥物，臨床療效結果並不一致，或是停藥後搔癢又復發了，因此這兩種藥物通常是最後線的治療選擇。
3.另一種抗發炎藥物針劑效果雖好，但目前醫界對劑量的安全性仍有疑慮，因此一般做為最後的治療考慮。
4.口服活性炭：利用結合腸胃道中親蛋白中分子尿毒素來減輕搔癢症。
5.更換人工腎臟：有些患者對於人工腎臟會過敏，此類腎友只有在透析中發生搔癢的情形，此時可與醫師討論換其他廠牌的人工腎臟；另外一種更換人工腎臟的原因是中大分子尿毒素未清除乾淨，此時可與醫師討論使用高效率、高流速、大膜面積的人工腎臟，還有一種血液透析過濾術(HDF)，比起傳統的洗腎方法可以把中大分子清除得更乾淨，往往一些劇烈搔癢卻找不到原因的病患就屬這類病患。
█尿毒性搔癢症的照光治療
照光治療的頻譜選用窄頻譜的UVB(narrow-band UVB-radiation)治療，副作用較少，不過照光治療要小心皮膚癌的發生，以及長期下來可能會造成免疫力不良的問題。
最後提醒大家，腎友們需要細心的照護，還有詳細的衛教以及專業的透析照護團隊，才能遠離尿毒性搔癢症的糾纏，目前本院透析中心有3位腎臟專科醫師及22位透析護理師，腎友們只要耐心與醫護團隊合作，按時依照醫療計畫進行治療，都能將疾病控制良好，盡可能讓疾病對身體的影響降到最低。