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確診躁鬱症 至少得花7年

中央社/ 2017.03.01 00:00
(中央社記者張榮祥台南1日電)躁鬱症是時有耳聞的精神科病名,成大醫院表示,躁鬱症通常初發於青少年期及成年早期,確診平均要花上7年至12年,不少患者終生被診斷為思覺失調症或重鬱症。

成大醫院兼任護理督導長林靜蘭今天指出,躁鬱症終身盛率約2%至6%,會有情緒失調、衝動、人際關係障礙或持續憂鬱等表現,病程呈現高度復發性、慢性化,容易合併其他精神疾病。

躁鬱症患者常在緩解與發作交迭間,經歷情緒起伏的困擾,衍生人際、學業、職業及家庭層面等問題,如低學業成就、高自殺率、高離婚率及犯罪率,衝擊生活品質。

近期研究顯示,躁鬱症病因指向遺傳、神經發炎反應與社會節奏失衡的彼此惡性循環。情緒疾患病因理論之一的「社會時鐘理論」,指出內在生理節奏及外在生活節奏的失衡,是情感性疾病惡化的重要因素。

實證研究支持,晝夜節奏紊亂會干擾血清素及多巴胺迴路,引發情緒起伏。「負向的疾病觀感」常導致躁鬱症患者不願接受照護,不願遵囑服藥,停藥後再發病的風險逐年提高,病人功能退化、再住院的風險及醫療照顧成本跟著增加。

林靜蘭表示,躁鬱症病人在急性期以精神藥物治療為主,後續維持期應透過心理社會治療,有效協助病人規則服藥及處理情緒起伏問題,減少情緒症狀發作,降低復發及再住院,以達最佳穩定狀態。

成大醫院提供的「盪鞦韆團體」,就是一種有效的心理社會治療模式。主要是根據「社會時鐘理論」,採用心理衛生教育、行為治療及人際節奏治療,合併藥物治療,以改善病人的疾病觀感、生活節奏穩定性及情緒症狀的發作。

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