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志賀氏菌有新抗藥性 醫師應慎選抗生素

中央廣播電台/劉玉秋 2017.02.04 00:00
疾管署最新研究指出,國內陸續發現部分「志賀氏桿菌」對巨環類口服抗生素產生抗藥性,是亞洲首見,建議醫師選擇桿菌性痢疾治療用藥時必須慎選合適的抗生素,若抗藥性持續演化或累積,恐將成為無藥可醫的「超級細菌」。

賀氏桿菌為世界衛生組織(WHO)建議各國優先列入抗藥性監測的七大致病菌之一,可引起桿菌性痢疾。過去國內外分離志賀氏桿菌普遍對常用口服抗生素有單一或多重抗藥性。不過,疾管署最新研究指出,自2015年6月起,國內陸續發現部分「志賀氏桿菌」對巨環類口服抗生素「Azithromycin」產生抗藥性,為亞洲首見。

疾管署副署長羅一鈞提醒,臨床醫師選擇桿菌性痢疾治療用藥時,應參考藥物敏感性試驗結果,慎選合適抗生素;若抗藥性持續演化或累積,恐將成為無藥可醫的「超級細菌」。羅一鈞說:『(原音)它一般用賀式的抗生素治療很快會痊癒,但抗藥性慢慢增多後,有可能會成為超級細菌,國內所檢出的抗藥性是亞洲首見,跟歐美分離出來的菌株比對是一致的。這種抗藥性趨勢特別提醒醫師要審慎選用藥,以免治療失敗,抗生素的使用雖然可以有效控制病情,但若讓細菌物競天擇導致更多抗藥性失敗的話,對我們未來治療是很大的隱憂。』

羅一鈞說,「志賀氏桿菌」引發的細菌性腸胃炎不只會拉肚子,嚴重甚至會有血便、敗血症,每年約有200例個案,集中於幼兒、軍營及安養機構。而疾管署也將於今年執行「重要微生物之抗藥性監測及流行病學研究計畫」建立菌株收集平台,預計收集2,500株菌株及其流行病學資料,監測抗藥性趨勢變化及進行國際比較,以利採取必要防治作為。

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