腋窩長濕疹？　竟然是皮膚癌！

一位50歲的女性腋窩長了一塊紅斑，以為是濕疹，經擦藥膏無效又因斑塊中出現小傷口不癒，十分煩人，沒想到經皮膚切片檢驗，竟然是罹患罕見的「乳房外柏德氏病」皮膚癌。澄清醫院中港院區皮膚科主任梁仲斌表示，這種皮膚癌大都長在女性乳頭及乳暈附近，是乳癌的表徵，在腋下發現此皮膚癌，的確少見。

小傷口一直沒痊癒

這位婦女約1年多前發現左腋下長出一個小小斑塊，起初以為是濕疹，到藥房買藥膏擦抹，用掉一整條藥膏仍無效，3個月前在斑塊的中央出現小傷口，以為是因濕疹癢而抓傷，沒想到傷口卻一直無法痊癒。

好發於乳癌患者

梁仲斌主任表示，該患者腋下的斑塊面積約4公分×2公分，邊緣不規則，顏色也不均勻，又有慢性傷口，高度懷疑是皮膚癌，經病理切片檢驗，竟是「乳房外柏德氏病」皮膚癌，這種皮膚癌好發於乳癌患者的乳頭和乳暈附近，如果不是長在乳房上，就稱為乳房外柏德氏病皮膚癌。

切除後定期追蹤以防復發

由於腋下的柏德氏病較靠近乳房，臨床上一定要排除乳癌的可能性，因此請該患者接受乳房外科專科醫師的檢查，並未發現有乳癌症兆，而排除是乳癌引起的皮膚病變，確診為原發性的「乳房外柏德氏病」皮膚癌，經整形外科切除患部後，應定期接受追蹤檢查，一般建議3～6個月一次至少2年，以防其再復發。

乳房外柏德氏病再接受癌症篩檢

乳房外柏德氏病皮膚癌最好發在會陰生殖器部位，其中80％是屬於原發性的皮膚病變，而20％是泌尿系統癌症或大腸癌轉移造成。梁仲斌主任強調，當發現乳房外柏德氏病，患者最好再接受上述癌症的篩檢，確定不是相關癌症的轉移，在治療上較為單純。

疹子治療兩周未好轉　應進一步檢查

面積較小的乳房外柏德氏病，可以接受液態氮、皮膚外用免疫調節藥物、或是光動力療法（Photodynamic therapy，簡稱PDT，是光照治療的一種)，不過還是以手術切除為佳。由於柏哲德氏病與濕疹很相似，有些患者都不會很再意，拖了很久才被發現，梁仲斌主任提醒，民眾若發現皮膚上的疹子於治療兩周以上未好轉，應找皮膚科醫師進一步檢查。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31092

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