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年節出外旅遊 台大新竹分院:可到旅遊醫學門診諮詢有萬全的準備

大成報/ 2017.01.13 00:00
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】

春節假期快到了,想擺脫國內人擠人的風景區,到國外旅行?台灣的公共衛生好、醫療水準高,就醫方便且便宜,但到國外就不一樣了。北半球寒冷,東南亞及南半球炎熱,若是有慢性病該如何保護自己? 或如何知道目的地有沒有傳染病疫情?

台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部張炳勛醫師建議,民眾首先應該查詢台灣的衛生福利部疾病管制署(CDC)網站,上面有全世界各國近期的通報疫情,以及當地常見的傳染病及預防措施,接下來就是到旅遊醫學門診諮詢。

張炳勛醫師表示,剛開刀後、近期有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國,有慢性病的患者則應注意目前病情是否控制穩定,出國時藥品應多準備一些並分開保存,處方藥單也應該攜帶,以免在當地遺失藥物求助無門。需要使用安眠鎮靜藥品,或施打胰島素需要攜帶針頭者,請醫師開立診斷證明較保險,以免登機或出入境時遭遇麻煩。

慢性病的患者,旅遊行程不宜排得太滿太趕,特別是到時差多、地勢高、溫差變化大的地區時。太緊湊的行程可能會增加許多身體不適,小則疲勞、頭暈、頭痛、肌肉痠痛、便秘、暈車,較嚴重則可能引發帶狀皰疹、中風、心肌梗塞等。

除了慢性病族群外,健康成人也該注意的是傳染病。旅遊醫學的兩大明星疫苗是黃熱病和流行性腦脊髓膜炎,有些南美及非洲國家規定必須打疫苗後才能入境,因此在出發前一定要先問清楚,免得被拒於國門之外。A型肝炎、瘧疾的分布則更廣,國人喜歡去的中國大陸、東南亞都有風險。A型肝炎透過食物飲水傳染,可以透過打疫苗預防;瘧疾則是蚊蟲叮咬傳染,可以事前吃藥預防。

根據世界衛生組織在2012年的統計,全球有超過兩億人感染瘧疾,造成的死亡人數每年超過60萬人。蚊蟲叮咬除了黃熱病及瘧疾外,也可能傳染許多其他疾病,因此旅遊時的防蚊也很重要,目前最有效的防蚊成分是DEET(敵避),兩個月以上的嬰兒即可使用,如果對化學成分的防蚊液有疑慮的話,也可以選用檸檬尤加利成分的防蚊液,但效果可能差一些。不論哪種防蚊液,效果都會隨著時間慢慢減退,記得要時常補擦。

除了公共衛生比較落後的地區外,近年來英國、日本、澳洲等也曾出現麻疹等疫情,大都市人口密集,流感、諾羅病毒等疫情也常爆發,因此,張炳勛醫師建議即使是前往先進國家,也應該先查詢CDC網站,根據疫情施打對應的疫苗。

針對某些特殊族群,例如留學生、孕婦、老人、小孩、慢性病患者、癌症或免疫力不足等狀況,面臨的健康威脅和一般的旅行者又不一樣。旅行時常伴隨著不同的作息、不同的氣候、不同的食物,甚至不同的身心壓力,這些干擾因素會打亂了原本體內的平衡,可能會讓原本控制良好的疾病變得不穩定,這些都需要特別的注意。這些人更需要在出國前,到旅遊醫學門診諮詢。有萬全的準備,才能確保每趟旅行都快快樂樂出門、平平安安回家。

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