脊椎退化有必要開大刀？　台大竹東分院：經皮脊椎內視鏡手術迅速改善生活品質

陳女士今年60歲，半年來腳痛纏身，只要坐或站超過五分鐘，小腿肚就開始出現脹痛、麻木等不適症狀，一段時間過後，疼痛將蔓延至大腿及腰部，痛苦不堪，僅得以躺臥來緩解，後續發作越來越頻繁，症狀越趨嚴重，造成工作與家庭生活極大不便。經核磁共振攝影檢查後，發現是初期的脊椎退化造成脊椎狹窄壓迫到坐骨神經，許多醫師建議要開刀打鋼釘，復原期長達數月且需配合復健，因此陳女士一直不敢動手術，只好繼續忍痛。

收治該個案病例的臺大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師表示，經臺大醫院竹東分院評估後，建議以「經皮脊椎內視鏡手術」治療，以局部麻醉、門診手術的方式，將造成狹窄壓迫的骨刺取出，無需住院，術後陳女士自覺症狀大幅改善，順利恢復上班及家庭生活。

黃鼎鈞醫師表示，過去的傳統脊椎手術治療脊椎狹窄常會造成脊椎骨過度破壞，使脊椎較不穩定，因此必須加上脊椎固定手術，也就是俗稱的「打鋼釘」，且術後較可能發生背部肌肉萎縮無力和背部僵硬等的後遺症，脊椎也會加速退化，數年後還可能需要再次手術。微創手術是脊椎疾患治療之趨勢，以儘量減少脊椎不必要的破壞，避免做固定手術，而其中經皮內視鏡手術是傷口最小的手術之一，傷口小於1公分，術後極少發生傷口疼痛、背部不適等後遺症，不需特別復健，恢復期大幅縮短。

現代人工作繁忙，一旦長年腰酸背痛被診斷出脊椎退化，最怕的即是影響工作，甚至被解雇。因此，症狀常越拖越嚴重，等到退休後才來動手術。而目前經皮內視鏡手術器械與技術的進步，僅需局部麻醉，手術當天就可以回家，恢復期短，病患接受度很高，對患者而言是一大福音。如有脊椎退化或就診相關問題，可電洽台大竹東分院03-5943248，台大醫院竹東分院關心您。