甲狀腺癌標靶藥納健保 患者省百萬藥費

根據國健署2013年癌症登記報告，甲狀腺癌高居女性10大癌症排名第5，好發於20至40歲年輕女性，每年有約2000名婦女確診罹癌。

中央健保署今天表示，流行病統計指出，亞洲的甲狀腺癌發生率較其他地區高，女性的發病率約為男性的3倍，但造成甲狀腺癌的病因不明，醫界推測可能與基因突變、環境輻射或化學汙染有關；另外，約1/4的甲狀腺髓質癌具有家族遺傳傾向，臨床上常見母女檔或姐妹檔的家族甲狀腺癌案例。

健保署科長黃兆杰表示，治療甲狀腺癌多半採手術切除，術後合併放射性碘治療來消除殘留癌細胞，但約有20%至30%患者10年後會再度復發，復發後僅能繼續以放射性碘治療或化療，但因曾使用過類似治療方式，復發後的治療成效往往不理想。

健保署指出，明年1月起「雷莎瓦」（Sorafenib）將納入健保給付，黃兆杰說，這是第一支治療甲狀腺癌的口服標靶藥物，凡是放射性碘治療無效局部晚期或轉移性的進行性分化型甲狀腺癌患者都可使用，臨床試驗顯示，可降低41%疾病惡化風險，也可將患者無疾病存活期由5.8個月延長到10.8個月。

黃兆杰指出，每顆藥物約新台幣928元，患者一天藥吃4顆，一個月約可省下11萬元藥費，以每名患者平均服用10.6個月計算，每名患者可省下高達116萬元藥費，初估一年將增加1億至1.4億元支出，每年將有90至120名患者受惠。

健保署表示，每次申請療程以3個月為限，送審時需檢送影像資料，每3個月評估一次，若發現使用後無效或病人無法忍受副作用，則需停藥。