牙齦膿包別輕忽 小心根尖囊腫

26歲蔡姓男子出現牙腫痛合併膿包症狀，被檢出是根尖囊腫，左上側門牙牙髓壞死合併根尖周圍炎，根管治療後未改善，採根尖顯微手術，術後追蹤7年，病灶區癒合良好，無臨床症狀。

台南市立醫院牙科部牙髓病科醫師黃致翔指出，牙髓壞死後，根尖周圍會發生一些炎症。急性炎症表現出明顯的紅、腫、痛，若未根本治療，骨質破壞的通道依然存在，就會出現反覆膿包鼓起的現象。

牙齒因蛀牙、外傷或牙周病，使牙髓組織生病，根管治療成功率可達9成，但當細菌造成根管內嚴重汙染，產生根尖周圍病變時，治療成功率會下降到8成，若曾接受過根管治療的牙齒，又出現根尖周圍病變，成功率就只剩6成。

根管治療成效不佳時，根尖顯微手術就能派上用場，且有不錯的成功率，但有些不適合的狀況，包括根尖接近重要解剖構造、齒質結構太差或牙周狀況不佳、牙根長度太短、患者身體狀況不佳，控制不好的高血壓、糖尿病、或是無法久躺病人，都不適合接受手術。

因此，牙齦紅腫疼痛有膿包時，千萬別只吃消炎藥，或以為火氣大，買杯退火解熱茶喝就沒事，應盡速就醫，若是牙根受到細菌感染，引起發炎，甚至引發蜂窩性組織炎，將造成全身性感染。