突暈眩、複視別輕忽！醫師揭腦幹中風6大警訊　抽搐昏倒也要急送醫

波新聞─李至文／高雄
福華集團第三代接班人、前台中福華大飯店董事長廖國宏日前驟逝，享年55歲。據媒體報導，廖國宏8月15日自海外返台後突然昏倒並出現抽搐症狀，緊急送醫後陸續出現腦幹出血及腦壓升高，經多日搶救仍不幸離世。高雄秀傳紀念醫院神經內科醫師李剛伯表示，由於目前沒有完整病歷、腦部影像及血管攝影資料公開，無法單從新聞內容判斷實際中風類型及病程，但腦幹一旦發生病變，確實可能迅速造成嚴重神經功能障礙，甚至危及生命。
李剛伯指出，腦幹位於大腦與脊髓之間，由中腦、橋腦及延腦組成，雖然體積相對較小，卻聚集許多重要神經核與傳導路徑，與意識、眼球運動、吞嚥、說話、臉部及四肢活動密切相關，同時也參與呼吸及心血管等重要生命功能調節。
因此，腦幹中風具有一項重要特性，就是病灶範圍未必很大，但可能造成極為嚴重的後果。相較於大腦半球中風常見的嘴歪、單側手腳無力及說話困難，腦幹及後循環中風初期症狀有時並不典型，容易被誤認為耳石症、疲勞、低血壓或一般身體不適。
李剛伯表示，部分患者一開始可能只是突然出現暈眩、走路不穩或複視，但如果病灶進一步影響重要神經結構，可能快速出現吞嚥困難、四肢無力、意識下降，甚至影響自主呼吸，因此不能輕忽。
為協助民眾辨識腦幹及後循環中風，李剛伯以「6D」作為記憶方式，包括Dizziness（暈眩）、Diplopia（複視）、Dysarthria（構音不良）、Dysphagia（吞嚥困難）、Dysmetria（辨距不良）及Drop attack（突然跌倒）。
其中，Dizziness是指突然發生明顯眩暈、天旋地轉或嚴重失去平衡；Diplopia則是突然出現複視，看東西變成兩個影像；Dysarthria是突然說話含糊、大舌頭；Dysphagia則是突然吞嚥困難、喝水或吃東西容易嗆到；Dysmetria代表手腳協調及準確度突然變差，例如伸手拿東西卻抓不準；Drop attack則是沒有明顯原因突然失去姿勢控制、腿軟或跌倒。
醫師提醒，這些症狀單獨出現時可能有許多不同原因，但如果是突然發生、過去從未出現，尤其同時出現兩項以上症狀，就應提高警覺。例如單純暈眩可能與內耳疾病有關，但若突然暈眩又伴隨複視、說話含糊、吞嚥困難、四肢不協調，甚至嚴重到無法自行站立，就不能只當成一般眩暈處理。
此次事件中，突然昏倒並伴隨抽搐同樣值得注意。李剛伯表示，民眾看到抽搐往往首先想到癲癇，但急性腦中風、腦出血、低血糖、電解質異常及其他急性腦部疾病，也可能伴隨意識喪失或異常肢體動作。
尤其是原本沒有癲癇病史的成年人，如果第一次突然出現抽搐、昏倒，或抽搐停止後意識仍持續不清，都不宜在家觀察，應立即送醫。現場應立即撥打119，並移開患者周遭可能造成傷害的物品，避免強行壓制四肢，也不要將手指、湯匙或其他物品塞入患者口中。
廖國宏平時被形容生活自律、不菸不酒，也有固定運動習慣，因此事件傳出後，也引發「生活已經很健康，為何仍可能中風」的討論。
李剛伯指出，健康生活方式確實有助於降低腦中風及心血管疾病風險，但並不代表風險能完全歸零。除了吸菸、肥胖及缺乏運動外，高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動、睡眠呼吸中止症、動脈粥狀硬化及其他心血管疾病，都可能增加中風風險。
值得注意的是，部分危險因子在發病前可能幾乎沒有明顯症狀，例如高血壓患者可能多年沒有不適，直到發生腦中風或其他心血管事件才被發現。因此，即使平時自覺健康，中年後仍應定期測量血壓，並追蹤血糖及血脂；若出現心悸或脈搏不規則，也可進一步接受醫療評估，確認是否存在心房顫動等問題。
李剛伯強調，腦幹中風危險之處，在於早期症狀有時不像民眾印象中的典型中風，卻可能在短時間內快速惡化。如果突然出現「6D」警訊，尤其合併手腳無力、臉部歪斜、意識改變或無法自行站立等症狀，就應將腦中風列入考量。
腦中風處置最重要的是爭取時間，不能抱著「先休息一下，看看會不會自己好」的心態。若出現疑似中風症狀，應立即就醫，由醫療團隊透過腦部及血管影像等檢查判斷病因，並依實際狀況採取適當治療。
醫師提醒，腦幹雖然體積不大，卻掌管許多與意識、吞嚥、活動及生命維持相關的重要功能。民眾若能認識「6D」警訊，在出現異常時及早辨識並送醫，有助於把握急性腦中風治療時機。