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嬰兒容易喘 恐致心臟衰竭!

優活健康資訊網/uho新聞部 2016.11.30 00:00

(優活健康網記者徐平/綜合報導)肺出血,是新生兒科醫師的天敵!早產兒發生大量肺出血的原因,多半和開放性動脈導管有關,胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通,醫學上名為「動脈導管」,若出生後2~3天沒有關閉,就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA),主動脈的血液會經由開放性動脈導管,持續分流至肺動脈,導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭,而有生命危險。

主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭

成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示,面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒,外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療,王玠能醫師表示,以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例,往往需拖上1、2週才有可能手術,甚至無法手術而導致死亡,或需長期呼吸器依賴。

早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力

王玠能醫師指出,早產兒因為心血管肌肉層較薄,出生後對氧的刺激不足,早產兒出生的周數越小、體重越輕,開放性動脈導管的發生率越高,平均則高達30~40%,因為有過多的血流通向肺部,加上早產兒肺臟不成熟,病嬰會出現呼吸喘現象,嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓,最致命的就是肺出血。

使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適

對於開放性動脈導管的治療,現已有新的心導管關閉術,王玠能醫師指出,對於較大嬰兒的開放性動脈導管,使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療,一般建議3公斤以上嬰兒較合適,健保在102年開始給付新型細軟的關閉器,可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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