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肺癌治療多角化 化療標靶各司其職

NOWnews/ 2016.11.28 00:00
▲林口長庚醫院胸腔內科周百謙醫師。(圖/醫師提供)隨著醫療科技的進展,肺癌在化療、標靶乃至於免疫療法的陸續問世下,對治療效果以及降低併發症,已有更佳的成效。林口長庚醫院胸腔內科周百謙醫師表示,肺癌的治療趨勢為增加病患存活期及保有生活品質,因此提升患者的治療品質便成為關鍵。

癌症細胞的生長牽涉到許多因素,除了腫瘤細胞本身的惡性度外,相關的營養供給,血流供應,都會造成腫瘤原先特性的改變。一般而言,早期肺癌於發現時,腫瘤細胞仍停留在原先的位置,此時可藉由手術方式予以根除。但如果腫瘤的生長時間足夠,腫瘤細胞此時便有機會,透過血流跑到其他地方,如骨頭或肝臟,而癌細胞不斷的改變,也會進一步造成治療結果的差異性。

由於腫瘤細胞的生長,主要是來自於特殊的訊息傳遞途徑,使用標靶治療阻斷相關途徑,可以讓腫瘤細胞的生長受到限制。在肺癌常見如表皮生長因子受體(EGFR),間變性淋巴瘤激酶(ALK)的突變,讓標靶治療能夠更有效的阻斷腫瘤生長,也不會影響到其他細胞正常生長,使得治療副作用得以有效減少。

周百謙醫師說明,隨著對腫瘤生物學的更加了解,其實化學治療的方式已逐步演進,朝向高治療效果且低副作用邁進。其中特定的新一代化學治療藥物,除了副作用輕微其三周一次的治療周期,也符合患者期待的便利性,即使針對在年齡八十歲以上的患者進行投藥,也能在低副作用的前提下,得以抑制腫瘤並延長患者存活期。

而在新研究中,更值得注意的是,新一代化療藥於病患存在「間變性淋巴瘤激酶(ALK)突變」下同樣產生效果,即在第一線治療使用下,由於其全面性針對腫瘤各種突變進行治療;患者若於第二線接續治療使用,針對抑制 「間變性淋巴瘤激酶(ALK)突變」的標靶治療時效果會更好。除此之外目前新一代化學治療藥物的投藥趨勢之一,採取降低劑量,縮短間隔的鐘擺式(Metronomic)療法,這是化學治療未來除了新藥開發外值得深入研究的治療方式。

周百謙醫師說明,肺癌的治療始終存在挑戰,然而在科學家和所有醫師的努力下,已逐步的揭開肺癌的神秘面紗。相信在不久的未來,藉由對腫瘤的更深入了解,以及藥物應用方式的改善,絕對可以讓所有的肺癌病患,不僅活得更久,還能獲得更好的治療品質;若民眾想了解更多關於肺癌的資訊,可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。

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