嚇!長期吃調經藥 20歲的她突胸痛竟沒了心跳
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肺栓塞、心肌梗塞等病患到院前心跳停止的比率極高,過去單靠CPR心肺復甦術搶救,若搶救15分鐘未恢復,可能就得宣告放棄,台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任侯甚光表示,現在針對有機會救回來的病患,只要多加上體外維生系統葉克膜ECMO能爭取更長急救黃金時間,近年北醫已成功救回19人。
一名20歲女學生日前上課時突覺胸痛不適被緊急送醫,到院後隨即失去呼吸心跳,北醫附醫急診團隊便利用CPR+ ECMO成功爭取到搶救時間,迅速找出病灶確認是肺栓塞,兩周後康復出院,而女學生應是長期服用調經藥導致肺栓塞,若未能及時搶救,死亡率最高可達3成。
侯甚光說,肺栓塞最常見的原因是血液過於黏稠、循環不良,血液在下肢凝結產生血栓,一旦血栓流入肺動脈塞住血管,即形成肺栓塞,肺栓塞不易預防,常見突然出現胸悶、胸痛等症狀,數分鐘內就可能失去呼吸心跳。
侯甚光提醒,長期服用避孕藥、調經藥等荷爾蒙類藥物,可能增加血栓發生的機率,而長期臥床或久坐、體型較為肥胖的民眾也是肺栓塞的高風險群,只要發現腿部出現不明腫脹與硬塊,有可能是血栓或肺栓塞的前兆,應提高警覺並立即就醫檢查。
侯甚光表示,近10年來全球醫界都積極推行ECPR(ECMO+CPR),除了為病患施行心肺復甦術外,針對特定生命徵象穩定、有機會救回來的病患,到院後即刻接上ECMO,維持生理機能,能撐數天至數周,讓醫療團隊有更多時間找出病因,不再像過去若CPR無效後,只能束手無策。
北醫附醫過去2、3年來,已陸續為49名病患施以ECPR,其中成功救回19人性命,存活率為38.8%,侯甚光說,明顯高於傳統以CPR急救的存活率僅6至7%。
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