秋冬日夜溫差大 醫師談心臟保護之道

南投醫院心臟內科嚴元鴻醫師表示，到了秋冬之際，身體會因為日夜溫差而產生反覆的血管舒張與收縮，尤其是白天從戶外走進冷氣環境的時候更應多加注意，血管收縮導致周邊的阻力上升，如果同時又產生冠狀動脈狹窄，心臟得不到需要的氧氣，就會產生心絞痛的症狀。而強烈的血管急遽收縮，可能會讓原本就狹窄的冠狀動脈血管壁上的脂肪斑塊破裂，產生超急性的血栓反應與血管阻塞，導致急性心肌梗塞與心肌壞死，這更會危及到家中長者的生命安全。

嚴元鴻醫師表示心臟衰竭是另一個常見因為氣溫下降而惡化的疾病。到了晚秋與冬季之時，排汗減少而引起的水份滯留也會惡化心臟衰竭，聚積在體內的水份需要良好的運輸到腎臟才可以成功排除，但是因為心衰竭而減少的水份運輸能力使得腎臟無法順利排出水份，進一步惡化了心衰竭病患下肢水腫與肺水腫的情況。

嚴醫師說進補也是心衰竭病患必須要非常注意的一件事情，傳統進補大多是高鈉重鹹的鍋物料理，這一類的料理會增加病患體內的鈉含量，進一步導致腎臟的水份回收與體內的水滯留，惡化了心衰竭的症狀。

洪弘昌院長也提醒民眾因應氣溫變化，對於家中具有心臟血管疾病的長者健康務必十分注意，如果家中長者有清晨出門運動的習慣，請確保防寒保暖衣物的完備性，儘量不要在烈日之下活動，更嚴禁頻繁出入溫差大的環境。每日量測體重對於心衰竭病患的水份控制十分重要，檢視家中長者是否有下肢水腫或是端坐呼吸的症狀，對於心衰竭病友的急性肺水腫也可以達到早期發現、早期治療的功效。