感冒了，身體渾身不舒服，聲音也常常會變調，但如果感冒康復了還有聲音沙啞的情況，小心可能是腫瘤壓迫返喉神經所導致。最近就有1名空姐因聲音沙啞就醫，被檢查出甲狀腺癌，幸好經治療才免於癌症和失「聲」的威脅！
收治空姐的光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚表示，患者在就醫前曾感冒，但感冒康復後聲音還是很沙啞，左側聲帶因病毒感染而出現不明原因的麻痺現象，右側則被檢查出甲狀腺腫瘤且細胞活性極強，疑為惡性腫瘤，建議手術切除。
聲音沙啞，恐是聲帶麻痺的警訊！
每個人皆有2條返喉神經，主要功能是控制喉部和聲帶肌肉收縮。腦中風、頸部腫瘤和肺癌都有可能導致返喉神經受壓迫而無法控制聲帶，另外，甲狀腺手術也很容易引發聲帶麻痹的併發症，傷及單側可能出現聲音沙啞、吃東西易嗆到、睡覺被口水嗆到等症狀；傷及兩側更可能發生窒息危及生命。
根據統計，成人病患接受甲狀腺手術後有5％的機率可能發生聲帶暫時性麻痹，小於1％經半年追蹤未恢復為永久性麻痺，病患將一輩子聲音沙啞，但該名空姐的狀況更為棘手！
劉耿僚醫師為患者安排檢查後發現右側甲狀腺有腫瘤（手指處）。（圖片提供／光田醫院）
左右為難！改良版微創手術拯救空姐一線「聲」機
劉耿僚醫師表示，當時該名空姊左側聲帶已麻痺，右側甲狀腺則有2.5公分大的腫瘤，檢查數據判斷有很高的可能性是癌症，必須手術割除，但如果手術中再傷及右側返喉神經，導致右聲帶也麻痺，空姊不僅沒辦法正常說話，生活受影響，還可能面臨無法自然呼吸必須氣切，否則就可能窒息、危及生命。
為了避免傷及右側返喉神經而導致右聲帶，劉耿僚醫師改良微創手術，以組織凝集刀搭配LED頭燈和放大鏡進行甲狀腺微創手術，必要時可用內視鏡輔助，同時在手術中以聲帶神經探測電腦系統定位及辨識返喉神經，幫助判斷返喉神經的位置和走向，避免傷到神經，也能預知返喉神經的功能，盡量降低聲音沙啞的發生率。
此手術成功切除腫瘤且未造成右側聲帶受傷，患者在術後隔日就能出院，術後恢復良好，且左側聲帶經追蹤後也已恢復。至於患者擔心的外觀問題，此手術僅留下3公分傷口疤痕，術後3個月已經看不出，對重視儀容的空姐工作幾乎毫無影響。
15歲前確診甲狀腺腫瘤，9成是惡性快治療
劉耿僚醫師表示，甲狀腺腫瘤男女罹病比例1：7，患者以20至45歲青壯年女性居多，名列台灣女性癌症第5名，多數罹病原因不明。甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀，患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫，若病患在15歲前就發病，腫瘤高達9成為惡性，呼籲民眾及早積極治療，年輕患者可存活40年以上無慮。
