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寶寶露出頭了!分娩側切指南

優活健康資訊網/uho新聞部 2016.10.17 00:00

(優活健康網編輯部/綜合整理)「所謂側切就是順產時孩子頭快露出來,醫生會剪開產婦的外陰,把孩子強行取出。」這篇留言的第一句話就有錯誤,如果是面臨軟產道(包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰)過窄而不採取措施,任其「正常分娩」,才是真正意義上的「強行取出」。

會陰過緊、胎兒過大 需要緊急分娩

之所以進行側切術是因為有時候會遇到母親會陰過緊、胎兒過大,或者母子情況緊急需要迅速完成分娩等情況,在這些情況下,進行側切就成了一個必要的手段,若是強形分娩的話,則可能會造成會陰軟組織的撕裂傷,側切術雖然也會造成一個傷口,但是這樣一個傷口的方向和大小都是可控制的,能夠避開重要的結構(如肛門括約肌等),而且切口整齊,恢復也更容易。

發展中國家的側切率高於發達國家

目前世界上產婦側切率根據國家的不同有很大的差異,根據一項統計,在2000年前後,世界各國的初產婦的側切率在63.3%到近100%之間,這項統計說明了一個問題,就是發展中國家的側切率高於發達國家。

中國(不包括港澳地區)2001年的總體資料(包括出產及經產婦)是82%,考慮到國內產婦大多是初產,我們可以直接對比這2個數字,可見中國的側切率差不多是中等程度。

側切術的使用範圍指南

經過進一步研究之後,目前包括WHO在內的各種醫療管理指導機構都推薦,側切術應在相應的指證下進行,也就是說要限制側切術的使用範圍,一些發達國家制定了相應的操作指南並付諸實施,以WHO發佈的一份指南為例,會陰切開術被認為僅應在下列情況中使用:

1) 經產道生產的情況複雜,包括臀先露、肩先露的難產。

2) 產道原有疤痕(會降低產道的韌性,更容易撕裂)。

3) 出現胎兒窘迫(包括在母體內因為缺氧導致的一系列症狀)。(本文摘自/謠言粉碎機:謠聲一變,別被流言嚇傻了!/信實文化出版)

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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