眼壓正常罹青光眼 低血壓搞鬼

書田診所眼科主任廖昶斌今天表示，過去曾遇過一名69歲女性，3年前因出現視力不清等症狀，確診為青光眼，長期使用降眼壓藥物視力仍持續惡化，轉診治療發現她眼睛血液循環不佳，改用促進血液循環藥物即好轉。

廖昶斌說，青光眼大致分為高眼壓型、正常眼壓型2種，正常眼壓型青光眼的眼壓雖在正常範圍，卻會出現視神經病變及視野缺損，且視神經的血液循環通常較差，目前發生原因不明。

尤其是血壓過低的人，更要當心青光眼惡化，廖昶斌指出，血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓，造成視神經長期處於缺氧、貧血狀態，即使在眼壓正常的情況下，視神經仍會持續萎縮退化。

他解釋，視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6，假設血壓是108mmHg，視網膜動脈的血壓大約為18mmHg，一旦眼壓超過18mmHg，血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧、貧血，因此治療正常眼壓青光眼，應注意血壓控制，搭配使用降壓藥物將眼壓再降30%，並改善視神經血液循環。

廖昶斌提醒，青光眼好發4族群包括心血管疾病、血壓低、老年人以及高度近視者，建議定期測量眼壓、檢查視神經及視野，避免熬夜及用眼過度，避免需閉氣用力的運動項目。