肉毒桿菌非愛美專利　醫：能改善中風肌肉收縮　　

亞洲大學附屬醫院復健科主任趙明哲日前收治此病患，患者自述已經獨居20多年，雖有鼻咽癌、甲狀腺亢進和肺積塵等病史，但都獲得良好的控制，只是未長期服藥控制高血壓，導致年初發生急性腦梗塞中風，頭部血管阻塞，運動神經元受損，肢體出現障礙。

趙明哲指出，患者透過密集性的復健計畫、持續運動，終於能夠自行拄著柺杖行走，但持續因為神經性痙攣的關係，造成左上肢不自主彎曲，即便穿戴由治療師量身訂做的手部支架，仍因關節僵硬，原本穿衣轉身、洗澡如廁等生活中看似輕鬆容易的動作，對患者來說猶如天方夜譚。

由於中風後三個月至六個月為復健治療黃金期，若是仍持續肢體痙攣，為了減輕患者生活上的負擔，趙明哲表示，如陳先生中風六個月後，醫護人員先申請健保肉毒桿菌素注射治療，注射約ㄧ星期後藥效便會出現，因肉毒桿菌素療法並非永久有效，所以健保一次申請ㄧ年份的劑量，每四個月施打ㄧ次，並針對患者回診的狀況微調施打的劑量。

趙明哲指出，因肉毒桿菌素注入肌肉後，會與肌肉中眾多微小神經纖維末梢相結合，並且抑制神經纖維末梢釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」，所以希望藉由施打肉毒桿菌素，能降低患者的肌肉張力，讓他舉手投足更顯自然、流暢，日前訪談追蹤，患者表示已經可以增多手部自主動作，生活自理能力較之前進步許多。

趙明哲說， 適合施打肉毒桿菌素的患者包括20歲以上發生中風，治療六個月以上仍手臂痙攣、腦性麻痺、眼瞼痙攣或半面痙攣，和局部肌張力不全症。

然而並非所有人都適合注射肉毒桿菌素，趙明哲提醒，若是重症肌無力者、患有神經肌肉疾病者、過敏體質患者、妊娠及受乳期的媽媽等，都應避免此項療法。＃