「石」在有夠痛！　體外震波不是萬靈藥

50歲的林太太最近半年老是覺得左側腰痠，直到最近一個月，因為左側急性腎盂腎炎導致發燒而反覆住院，後來才發現左側腎盂輸尿管交接處有一個1.5公分的結石，結石造成左側腎臟積水，導致腎臟發炎與發燒。與病人討論後，臺市立安南醫院泌尿科主任陳億聲施行新式的「迷你經皮腎造廔取石術」，術後恢復良好且出血極少，同時疼痛感較輕微，順利解決結石與腎臟發炎問題。

男性比女性更容易結石

結石好發於20至50歲，男性又是比女性的2至3倍，可說是盛行率及復發率都很高的疾病。陳億聲主任表示，結石可以存在於腎臟內，也可以在輸尿管或是膀胱裡，而不同地方的結石會有不同症狀。

忽略結石　腎臟恐衰竭

腎臟結石多半沒有症狀，結石一旦掉到輸尿管就會造成劇烈疼痛，此為大部分病患求診的原因，如果造成輸尿管阻塞就會產生腎臟積水，會斷斷續續且劇烈的腰痛腹痛、血尿、噁心、嘔吐、冒冷汗。若結石沒有繼續移動，病患可能因不覺疼痛，而忽略結石的存在，但阻塞問題沒有解決，可能造成腎臟衰竭，甚至導致洗腎。

震波不是萬靈丹

林太太原本堅持要再以體外震波來處理結石，但是陳億聲主任指出，對於絕大多數病人來說，震波宛如結石處理的萬靈丹，但結石的處理必須根據不同結石部位、大小與類型來選擇最適合的處理方式。考慮到該結石不小，質地硬，體外震波碎石術成功率不高，而且病患因為肝硬化導致血小板低下（4萬），以體外震波碎石術而言相當危險，有大量出血之風險，若以輸尿管鏡進行碎石手術則是因為結石位置過高，不易將結石處理完全，因此施以「迷你經皮腎造廔取石術」。

每半年至一年門診追蹤

結石因素很多，體質、代謝性疾病、高熱環境、反覆泌尿道感染等都有關係，因此也很難透過單一做法保證結石不再發作，陳億聲主任建議此類病人平常一定要多喝水（腎功能不全病患例外），大約每天2000至3000cc的水份，均衡飲食，不偏好特別食物，避免高鹽、高尿酸、高普林、高草酸的食物。然而，即便做了以上預防措施，結石復發率依舊很高，因此，每半年至一年回泌尿科門診追蹤，特別是在炎熱夏季，更要小心。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=29310

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