免疫力差若有蛀牙，小心引起齒源性蜂窩性組織炎！牙科門診發現，近來氣候多變，因身體抵抗力減弱，罹患齒源性膿瘍的患者有增加的趨勢。醫師提醒，平日除應保持口腔清潔外，若有蛀牙一定要盡快就醫，避免病灶擴大。
7旬老阿嬤，因輕忽蛀牙問題，導致齒源性膿瘍。（圖片提供／台北慈院）
新北市1名75歲的葉奶奶，因為害怕看牙，牙痛時僅靠止痛藥來抑制疼痛，長時間下來，卻延誤了治療的先機。詎料，日前牙齒又出現疼痛，左半邊臉頰也有紅腫熱痛的情形，吃止痛藥無效後，竟演變成齒源性蜂窩性組織炎。
齒源性膿瘍 細菌易引感染
收治個案的台北慈院口腔顎面外科醫師許博智表示，患有牙周病合併糖尿病史，或曾經蛀牙但未妥善治療者，皆為此疾病的高危險群；當身體免疫系統降低、抵抗力減弱，就容易受到細菌感染，嚴重者會不斷復發導致敗血症、菌血症，甚至影響到生命，輕忽不得。
值得注意的是，在台灣感染顏面蜂窩性組織炎的患者，大多是齒源性膿瘍所引起，多數至門診就診的民眾，牙齒初期開始有不舒服症狀時，卻沒有即時就醫，因為天冷抵抗力減弱容易受到細菌感染，此時就有可能發病。
嚴重蛀牙，加上抵抗力不佳時，就容易發生齒源性蜂窩性組織炎。（圖片提供／台北慈院）
紅腫熱痛 典型急性蜂窩組織炎
許博智牙醫師強調，一般來說，「紅、腫、熱、痛」是典型的急性蜂窩組織炎症狀。急性蜂窩組織炎的治療首要在於感染的控制及感染源的移除，抗生素是首要的選擇；藉由藥物控制輔以移除蛀牙患部及殘根，便能緩解齒源性蜂窩性組織炎的症狀。
透過抗生素的治療後，葉奶奶的症狀慢慢獲得控制。但口中仍有7顆受到蛀牙侵蝕後的殘餘牙根，為了避免再次感染，許博智醫師建議，要將這些不健康的牙齒都拔除，殘根如果不處理的話，後續還是會引發類似的蜂窩性組織炎的問題，不得不防。
尤其是當齒源性膿瘍無法控制，穿通顎骨進入軟組織變成骨髓炎及蜂窩性組織炎，有些會向外表侵襲，有些會向內側侵犯造成菌血症、敗血症，如膿瘍進入頸部的肌肉層之間的空間，則會引起舌下空間傳染，嚴重者甚至會影響呼吸造成窒息。
【醫師提醒】：
嚴重蛀牙，加上抵抗力不佳時，就容易發生齒源性蜂窩性組織炎。醫師提醒，除了維持口腔清潔外，定期做口腔檢查也很重要。預防勝於治療，若有蛀牙情況發生務必盡快治療，才能減少細菌的滋生，遠離齒源性蜂窩性組織炎的威脅。
