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肺癌化療做先鋒 接續ALK標靶藥健保能補助

NOWnews/ 2016.09.26 00:00
▲肺癌化療做先鋒 接續ALK標靶藥健保能補助。(圖/醫生提供)肺癌因早期無明顯症狀,因此病患來就診並診斷時已多為晚期,此時腫瘤通常已無法經由手術切除乾淨,需轉而以藥物治療。雖然每個患者及其家屬都了解,唯有積極投入治療,才有機會達到疾病控制的目標,但談到化學治療多數仍是聞之色變,甚至有年紀較大的男性患者說「過去當兵再苦都不會逃避,沒想到做了一次傳統化療後,我就成了醫療逃兵」,由此可知過去患者對於傳統化療副作用的懼怕。

因此多數患者都希望,能使用副作用較輕且使用方便的標靶藥物,去(2015)年底ALK基因的標靶藥物,已經正式納入條件式補助項目,但具有ALK基因突變的肺癌病患第一線治療時,仍先需投以化療藥物使用至效果不佳時,才能在第二線用藥改為標靶藥物。不少患者聽了大受打擊,因為若不先進行化療,第一線就必須自費用藥,勢必加重自身的經濟負擔。對此,高雄醫藥大學胸腔內科洪仁宇醫師表示,民眾切勿再誤解化療治療可能衍生的副作用。現今已普遍採用新一代化療藥物,較傳統化療藥效溫和且副作用低,治療期間患者生活多能保有極佳的品質。

洪仁宇醫師指出,治療肺癌通常會為患者進行EGFR及ALK的基因檢測,若癌細胞呈現陽性反應,才能進行標靶藥物的使用,以整體肺癌患者來說,約5%患者可能有ALK基因反應,55%患者為EGFR基因反應;而EGFR與ALK標靶藥物,健保給付使用規範不同,EGFR標靶藥物能在第一線治療時即可使用,而新通過給付的ALK標靶藥物,需以化療做為第一線治療,直到化療藥物失效時,才能在第二線治療時有健保給付使用。

洪仁宇醫師說明,即使患者須先使用化學藥物治療,也無須因為過度擔心藥物之副作用而逃避治療。因為現今廣泛使用新一代的化療藥物,副作用較過去傳統藥物減低許多,且使用上更方便穩定。治療之後病情穩定控制之患者,僅需三周回診施打一次,甚至患者常擔心的掉髮問題,在新一代化療藥物使用上甚少出現,讓患者保有良好的容貌與氣色。

當今肺癌治療的藥物進步極大,無論標靶或化療藥物,對於可能的副作用,都能有適當的緩解藥物可使用,因此患者勿輕易排斥化學治療或是任何醫學實證可能有效的治療,才能繼續維持生活品質並獲得更多生命時間。

若民眾想了解更多關於肺癌的資訊,可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。

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