台灣有近60萬人感染慢性C型肝炎,隨時有肝硬化、肝癌風險,林奏延7月宣布,明年起擬將C肝口服新藥納入健保,不僅根治機會達9成,治療週期也只要12週,目前已有2家藥廠同意將上百萬元藥價壓到25萬元。
為防C肝新藥排擠醫院健保總額,醫界認為應以國家公務預算支援為首要考量,其次則是列在健保「其他部門」預算或由患者部分負擔,但明年公務預算早已編妥,已來不及。
健保會昨起召開為期2天的健保總額協商會議,健保會執行秘書周淑婉今天表示,健保署明年編列約30多億元治療C肝患者,包括傳統雷巴威林搭配干擾素以及C肝新藥都囊括其中。
周淑婉說,付費者代表認為「醫院部門」應撥26.55億元,由醫師評估要採新藥或傳統治療,「基層診所」則支付2.88億元,但明年要相對編列公務預算,才能動支健保預算,後年全由公務預算支應。
醫院代表則堅持C肝新藥應由健保「其他部門」支應,不過其他部門預算112.64億元已協商完成,如真納入恐排擠哪些醫療資源,會中並無討論。
歷經14小時馬拉松會議,醫界與付費者代表對於財源仍無法達成共識,會中決議兩案並陳,交由林奏延裁示。
此外,健保總額協商會議今天也協定明年度健保總額共6500多億元,較今年成長約300億元,成長率約5%,其中健保中醫部門239.33億元、牙醫部門418.48億元、西醫基層部門1285億元、其他部門112.64億元;至於醫院部門付費者代表與醫界代表的版本相差26.4億元,同樣兩案並陳由衛福部裁決。