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詐保集團勾結醫師 詐領醫療理賠逾6千萬

中央社/ 2016.09.21 00:00
(中央社記者朱則瑋台北21日電)刑事警察局破獲詐保集團勾結醫師,詐領醫療理賠保險金案。何姓保險仲介等人,每次以新台幣10萬元代價與醫師共謀,開立假的診斷書等,藉此向保險公司詐領保險金,牽涉醫療理賠保險金至少新台幣6000萬元。

刑事局調查,何姓犯嫌等人組成的詐騙集團,與醫師勾結,要求安排虛偽病情,讓假病患開刀住院,並把自費型「減肥手術」假冒診斷為「胃潰瘍、橫膈膜疝氣」、將「自願性剖腹生產」假冒診斷誠「前置胎盤、產前出血」等「非自願性剖腹生產」症狀,再以此診斷書,向各保險公司申請高額理賠,獲取不法利益。

刑事局去年7月間接獲財團法人保險犯罪防制中心情資,發現台北、桃園、高雄等特定醫院都有醫師涉案,涉案人數超過60人,受害壽險公司約數10家,牽涉醫療理賠保險金至少6000萬元。

刑事局長期跟監、埋伏,等時機成熟,昨天出動百餘名警力,兵分19路前往台北、桃園及高雄3間醫院診所等處搜索,當場逮捕詐保集團的何嫌等20人(含醫師2名),現場查扣存摺、紅包袋、保險單、現金、醫療單據及診斷證明書、病歷資料等證物。

刑事局表示,已向法院聲請扣押犯嫌房產、土地及金融帳戶等予以查扣及禁止處分,以防止其脫產,訊後依詐欺、偽造文書等罪嫌先行解送台灣桃園地方法院檢察署偵辦,並將持續擴大追查相關共犯。

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