還不發牙？恐有軟骨症

（優活健康網記者徐平／綜合報導）1位14歲董小弟，下顎右側乳牙脫落後，第2小臼齒、第1大臼齒、第2大臼齒等恆牙遲遲未萌發，而下顎左側對應恆牙均已萌出，用手術露出牙冠，並利用矯正牽引之方式，將埋伏阻生的後牙移到正常位置，因矯正器又使牙齒清潔不易，產生許多蛀牙待治療填補，需長期追蹤牙根是否仍有繼續生長，及觀察後續牙髓腔是否有阻塞的情形發生。

被骨頭、鄰牙卡住　缺乏萌發力

臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科主任賴智信說明，牙齒無法順利萌發有2種情況，一為阻生(impaction)，另一為埋伏(embedded)，阻生，顧名思義就是牙齒在萌出過程中受到阻礙，牙齒可能被骨頭或鄰牙卡住，以致無法順利萌發，而埋伏齒多半因為該牙缺乏萌發力，以致停留於齒槽骨內。

軟骨病、呆小症　齒曹骨發育缺陷

埋伏齒比較多全身性疾病引起，例如：維生素D缺乏引起的軟骨病、呆小症、鎖骨顱骨發育不全，這些疾病使得牙齒周圍，齒曹骨的發育有缺陷，局部因素則可能為牙齦纖維瘤，這個疾病會使牙齦具有強韌的結締組織，而使牙齒的萌發力量難以突破。

恆齒最常阻生　拔牙、手術矯正

恆齒是最常發生阻生現象的地方，依序是下顎第3大臼齒、上顎犬齒與下顎第1第2小臼齒，常用的治療方式有牙齒拔除、手術露出牙齒、手術露出牙冠合併矯正牽引、拔牙合併以贅生齒，或其他部位牙齒的自體移植或手術移位等方式。

超過3個月未萌發　儘速檢查

賴智信醫師表示，依照人類換牙時序，大約6歲萌發上下左右4顆第1大臼齒，6～7歲時萌發下顎左右正中門齒與側門齒這4顆牙，7～8歲時，萌發上顎左右正中門齒與側門齒這4顆牙，通常換牙是左右對稱性萌發，如果發現一邊的牙齒已經冒出來了，而另一邊卻超過3個月以上未萌發，應儘速找牙醫檢查。

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