北市1名30歲出頭的林姓女子(化名),因右上腹劇痛就診,病人主訴,近半年飯後總覺得肚子悶悶怪怪、脹氣不舒服,最近更由右上腹部痛到背部及右肩,吃止痛藥只能短暫緩解疼痛,反覆疼痛3天後,只好求助於急診。
黃宏昌主任(如圖)解釋單孔微創腹腔鏡膽囊手術,提供患者另一治療新選擇。(圖片提供/台北醫學大學附設醫院)
由於病人的局部發炎嚴重,暫不適合手術,以藥物治療3星期後返院接受單孔微創腹腔鏡膽囊手術,翌日即平安出院。特別是這項手術,不僅提供照護上的便利,術後的美觀效果更是傳統腹腔鏡手術無法比擬,真正做到微創無痕的效果。
中秋烤肉 急性膽囊炎好發期
收治個案的北醫附醫急症外傷外科黃宏昌主任表示,急性膽囊炎患者常有右上腹部或上腹部疼痛,且有時會反射至右肩部或肩胛處、膽囊部位出現反彈性壓痛、食慾不振、噁心、嘔吐、黃疸、發燒或進食大餐,或高脂肪食物後感到疼痛、脹氣。
膽石病是常見疾病,據統計,台灣民眾身懷結石的比率約1至3成,若短時間內攝取大量油脂,即可能引發急性膽囊炎。特別是國人近年來飲食習慣改變,年輕病人有增加趨勢,其中又以女性為主,尤其中秋烤肉,是急性膽囊炎的好發期,民眾千萬別輕忽。
預防膽囊結石 7建議請牢記
黃宏昌主任強調,以往好發於中年人的急性膽囊炎,近來年齡層下降至20幾歲的年輕族群,病人一開始多以為是胃痛,直到疼痛難耐就醫才發現是急性膽囊發炎。
事實上,偶發的膽囊炎可藉藥物控制,但若反覆發作或已進入慢性發炎,外科手術仍是治療首選,一旦發作即應就醫。若以上述病人為例,一開始的脹氣不適就是慢性膽囊炎的徵兆,但因未及時就醫,花了1個多月才痊癒。
而為了避免膽囊炎的發生,首先就要預防膽囊結石的生成。在預防方面,建議下列7點:
1.慎選飲食,不要吃高脂肪或高膽固醇的食物。
2.高纖維飲食可吸收油脂,減少腸道吸收。
3.規律飲食習慣,定時適量,不可暴飲暴食。
4.避免長期服用女性荷爾蒙製劑及降血脂藥物,需遵照醫師指示使用。
5.如有糖尿病,需就醫治療,因高血糖容易誘發膽囊結石。
6.維持標準體重,因為肥胖容易產生膽囊結石。
7.快速減肥或長時期禁食,會影響膽汁各成份均衡,形成膽囊結石,應避免。
【醫師小叮嚀】:
中秋聚餐大啖烤肉,若攝取大量高油脂食物,易誘發膽囊結石引起的急性膽囊炎。主要是因民眾吃進大量的油脂時,為了消化食物中的脂肪,膽囊就會收縮,膽囊結石卡在膽囊出口,就會引起引起急性症狀,需盡速就醫治療,民眾千萬不可輕忽。