肺病喘不該運動？ 研究：「藥」活更要動

2016歐洲呼吸道學會年會（ERS）正在英國倫敦舉行，其中一項研究發現，相對於只用藥不運動者，中重度COPD患者在使用藥物合併運動療法8周後，運動強度可顯著提高超過45%。

嘉義長庚醫院院長蔡熒煌表示，COPD依症狀區分，輕度病人只有走遠、提重等較費力時才會喘；中度病人則是在從事刷牙、洗澡等日常生活便發喘；重度者更是一動就喘，但無論是哪一類病人，國際越來越多證據顯示，COPD病人越運動、動的越久，藥物效果才會加乘。

該怎麼動？蔡熒煌建議，輕度COPD病人可以走平路運動，走到體力無法負荷發喘時，稍做停留，之後再往下走，重覆2至3個循環；中度者則可以坐著運動，讓大腿離開椅子進行「踏腳」運動，每天1至200下，然後每周漸增強度10至20下。

重度COPD病人，呼吸伸展就是最好的運動方式，藉由伸展上肢配合呼吸就有運動效果，一天伸展約30次。不論何種運動方式，醫師強調，至少得持續3個月以上，且做越久越有效。

蔡熒煌說，目前治療COPD同樣依症狀、發作頻率有不同用藥，可先用單方治療的長效抗膽鹼藥物（LAMA），中、重度患者則以複方治療為主，像長效抗膽鹼藥物合併長效乙二型交感神經刺激劑，極重度COPD患者再加入吸入性類固醇的三合一療法。