乳癌手術開「單孔」　避免乳頭缺血壞死

對於需要乳房全切除的乳癌病人，相較於傳統手術可能留下12至15公分的蜈蚣疤，內視鏡乳癌手術只需1至2個小於3至5公分的傷口，結合乳房重建，對病人的術後生活品質與心理建設都有很大幫助。

不過，張渭文說，傳統的乳癌內視鏡手術大多為雙孔手術，在腋下與乳暈上方各開一個傷口，他形容雖然好比從山頂一路往下挖，切除手術較好做，但乳暈的傷口必然造成乳暈、乳頭血液供應的破壞，所以最高仍有10%機率會局部壞死，甚至有約3%機率會全缺血壞死。

張渭文與萬芳醫院乳房外科團隊則已陸續為4名病人進行單孔的內視鏡乳癌手術，僅依賴腋下一道約5公分的傷口，完成全乳腺切除手術與乳房重建，大幅降低壞死併發症發生的機率。

張渭文說，從腋下進行切除困難度較高，且對於胸部較大的病人也不適合，但可能大幅降低乳頭缺血壞死的機率，滿足全乳切除又想重建的女性的需求；他 指出，內視鏡乳癌手術適用在三種情形，包括：原位癌、小於5公分且沒造成皮膚及乳頭侵犯的腫瘤、預防性切除（癌症基因BRCA病患）。