C肝新藥部分負擔？健保署：9月公聽會討論

目前台灣約有55萬人體內有C肝病毒，衛生福利部中央健康保險署長李伯璋今天舉行記者會表示，健保署與藥廠積極議價後，目前3家藥廠已有2家同意療程降價為25萬元以下，等9月舉行健保會後，就可匡定相關健保預算的分配及治療對象的優先順序，分批納入各療程，明年納入給付。

目前國內引進C肝新藥的藥廠包含艾伯維、必治妥、吉立亞，每個療程從新台幣30幾萬到上百萬元不等，健保署日前與相關藥廠進行初步議價，4種C肝新藥有2種治療基因型第一型的藥物，同意將藥價降到1個療程25萬元，18日將送藥物共同擬訂會議討論。

不過，有醫界人士擔心新藥給付會壓縮健保點值，提出患者應部分負擔，減輕健保負擔，也會讓病人願意乖乖吃藥。

李伯璋說，目前新藥納入給付的經費計畫來自健保的其他總額，不會影響到一般醫院治療的點值；至於醫界提出使用者付費概念，依現行法規，病人不管用了多少藥物，都是200元上限，目前有很多討論的聲音，9月份會再開公聽會討論。

肝病防治學術基金會執行長楊培銘表示，部分負擔是可以考慮的方向，患者負擔1成藥費、約2.5萬元屬合理，弱勢病友若無法負擔，可請社會公益團體協助。

健保署表示，未來納入健保給付的治療對象，仍將視病況的嚴重性及急迫性有優先順序，經過相關醫學會所提建議，第一優先順序為Anti-HCV陽性超過6個月、HCV RNA為陽性、ALT值異常且先前使用長效干擾素加雷巴威林治療失敗者。

此類條件的病人，1年預估有8000至1萬人，粗估1年健保支出約25億元。

李伯璋也說，站在國家高度，對C肝患者治療責無旁貸，希望有國家型防治計畫，未來用公務預算處理。1050811