男人注意！防攝護腺癌，尿尿有異狀快求診

頻尿、尿急、夜尿、尿刺痛、尿液混濁、發黃、血尿、尿速下降，小便無力斷斷續續、尿不乾淨或尿不出來，男人小便時出現這些症狀，很可能是攝護腺出問題的警訊，最好趕快找泌尿科醫師檢查。

78歲的劉先生在接受健康檢查時，發現PSA（攝護腺特異抗原指數）高達8.0 mg/dl.，醫師進一步做攝護腺切片，結果發現罹患攝護腺癌。這樣的結果令劉先生很疑惑，因為他的生活很規律，在這之前更沒有任何症狀出現，頂多是只有晚上常起來上廁所，怎麼這樣就得了攝護腺癌？

男性三種攝護腺疾病

男人一生中可能會有面臨三種攝護腺的疾病，包括攝護腺炎、攝護腺肥大以與攝護腺惡性腫瘤，也就是攝護腺癌。

以攝護腺癌來說，早期多沒有特殊症狀，許多人是由於頻尿、夜尿、血尿和尿道疼痛等攝護腺相關症狀就診才檢查發現。

一旦癌細胞轉移，侵犯骨骼、淋巴腺甚或腰椎，會造成腰背疼痛，嚴重時還可能產生病理性骨折，此時可能已進入癌症末期。由於國人對攝護腺癌的防治觀念薄弱，臨床上約三成患者診斷出來已是末期。

相對來說，攝護腺炎好發在30歲到50歲的男性；攝護腺肥大的機率則會隨著年紀增加而提高。

尿尿有異狀快求診

攝護腺炎患者除頻尿、尿急、夜尿、尿刺痛、尿液混濁、發黃與血尿，有的人會出現血精、性功能減退、性交疼痛等現象。醫師在進行診斷時，會同時做肛門指診，檢查攝護腺是否硬度增加、有大小不同結節、明顯壓痛等。

攝護腺肥大則是高齡化的疾病，主要的症狀包括：頻尿、尿急、夜尿、尿速下降、尿液間斷、小便無力與尿不乾淨等。治療上可透過生活習慣的調整，例如改變排尿習慣、夜間飲水量，也可接受藥物或手術治療。

早期發現、早期治療

在此要提醒的是，攝護腺癌的發生率逐年在上升，目前高居男性十大癌症之一。

但因近年醫學進步，透過早期診斷及各種有效的治療方式，攝護腺癌的存活率已大幅提升，一般男性可透過每年定期PSA篩檢、肛門指診、超音波檢查來達到早期發現、早期治療。

一旦確定罹癌，患者若是年紀尚輕，或是屬於第一期、第二期病程，主要的治療方式為手術切除，若是年紀更大不適合手術或屬於第三期以後的病人，則以放射線治療輔助荷爾蒙治療控制。

◎小叮嚀

相對於其他的癌症，攝護腺癌是一種長得很慢的癌細胞。很多早期攝護腺癌如果不治療，診斷出來後病人平均可以再活10年。一般如果病人還有其他疾病，預期活不到10年，會建議不要接受積極治療，只要追蹤即可。在台灣，78歲的健康男性預期的剩餘壽命是10年，所以以78歲為門檻。

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