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亞洲首例! 罕見5胞胎異位懷孕

健康醫療網/記者張玉櫻報導 2016.08.01 00:00
(健康醫療網/記者張玉櫻報導)2015年年底,林口長庚紀念醫院急診室收治一位新竹轉來的腹痛孕婦何太太,躺在病床上十分痛苦,急診室醫師立即請婦產部醫師前去會診,發現病患貧血合併腹部反彈痛症狀,並得知何太太有接受不孕症治療,服用排卵藥,再經腹部超音波檢查,發現何太太已懷孕8週,卻意外看到子宮內有4個胚胎且都有心跳,但同時合併腹脹與內出血,陰道超音波檢查更發現,右側輸卵管還有1個有心跳的胚胎,狀況相當罕見。雙胞胎男寶今年7月滿2個月了因情況危及,立即決定作腹腔鏡手術,清除何太太腹腔的內出血與切除右側輸卵管,以移除子宮外孕的胚胎。術後兩週發現,子宮內原本4個胚胎剩下3個有心跳,1個主動萎縮。經與家屬討論之後,認為繼續懷孕三胞胎屬於高危險妊娠且容易早產,於是12週後進一步安排減胎手術,將三胞胎減為雙胞胎。最後雙胞胎順利於36週接受剖腹生產,到今年2016年7月雙胞胎男孩滿2個月大,健康活潑成長。異位懷孕3萬分之1的自然發生機率所謂異位懷孕(Heterotopic pregnancy)是指子宮內外同時懷孕,自然發生的比例大約3萬分之1,但是接受排卵藥或是人工生殖的發生率,會上升到百分之1。林口長庚紀念醫院婦產部蕭勝文醫師指出,異位懷孕(子宮內外各1個)已極為罕見,合併子宮內外多胞胎更是世界上少數文獻才有報導。6年前美國報導過一個6胞胎(子宮內5個、子宮外1個)的個案;本個案同時懷孕5胞胎(子宮內4個、子宮外1個),在亞洲人種中從未有過此紀錄。子宮外孕內出血與排卵腹脹易混淆現今國內想生小孩而接受排卵藥刺激或是人工生殖的個案不少,需要特別注意是否有內出血或是腹脹的形情,因為子宮外孕造成的內出血很容易跟排卵腹脹混淆,也容易疏忽;同時在懷孕早期,蕭勝文醫師建議要頻繁回診確認是否為單胞胎或是多胞胎,以提早診斷子宮外孕的情形。資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28391

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