爬樓梯、提重物喘不過氣？肺動脈高壓惹禍

家中長輩爬樓梯突然會喘，甚至喘不過氣來，要小心，可能是肺動脈高壓惹的禍！1名50歲吳女士，自從3年前爬樓梯開始容易喘，還有購物提東西感覺喘不過氣來，就醫診斷為肺高壓中的慢性栓塞性肺高壓。

馬偕紀念醫院吳懿哲醫師表示，揪出肺動脈高壓可靠初步篩檢。（圖片提供／馬偕醫院）

什麼是「肺動脈高壓」，其實，就是由於肺動脈壓力過高，因此心臟必須更努力的工作，才能將血液送出；當肺動脈壓力越來越高，心臟負荷就會越來越沉重，最後造成右心室肥大、衰竭，甚至死亡。世界衛生組織則是定義肺動脈壓力在休息狀態時高於25毫米汞柱，即為「肺動脈高壓」。

罹患肺動脈高壓　容易併發心臟疾病

馬偕紀念醫院心臟血管中心主任蘇正煌表示，肺動脈高壓一般是因為其他疾病所誘發的併發症。但是，原發性的肺動脈高壓則是因為肺臟動脈內皮細胞產生異常變化，導致肺臟動脈血壓升高，心臟為了將血液成功運送到肺臟，則需要用更高的壓力才能輸送，心臟因而在長期的運作壓力下，進而增加心肺衰竭發生的機會。

罹患肺動脈高壓初期容易疲累、呼吸會喘、運動耐受力降低；之後可能有不明原因的乾咳、心絞痛、肢體末端腫脹，嚴重時會有頸靜脈怒張、腹水產生等。

初步篩檢　可揪出肺動脈高壓

馬偕紀念醫院肺高壓介入醫學主任吳懿哲表示，大約7成患者經轉診時已經是「連坐著都在喘」，生活需家人隨時照料，病人情緒普遍低落，且治療意願十分消極。其實，肺高壓雖然是複雜度極高的疾病，但透過問診及安排心臟超音波、心電圖及X光等非侵入性檢查，就可以做初步的篩檢，對於高度懷疑的病人則需要做右心導管，才能做最終的診斷。

在治療的部份，這1名患者接受手術後，易喘的問題解決仍有限，再配合服藥，目前病情穩定，已成功擺脫呼吸器，原本心情消極的患者，也變得開朗許多。

馬偕紀念醫院已在心臟科開設「肺高壓特別門診」，透過專業醫療團隊，提供個別化的治療照護，提供患者完整的治療服務，生命也多了一層保障。

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