衛福部今天上午首度公布「長照十年2.0」計畫內容,不只擴增服務項目,服務人數也將從現行51萬人擴增至73萬人,同時結合地方機構,4年內在全台街頭巷尾打造2529處「巷弄長照站」等願景。
不過,目前全台9000名照服員原早已不堪負荷,如再擴充服務項目及對象,恐面臨無人照顧窘境,衛福部因此祭出新台幣3萬元月薪,讓原本領時薪的照服員收入更有保障,盼吸引年輕族群加入。
台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭今天受訪時坦言,新版長照2.0不論架構、方向都比過去長照1.0好很多,但如何「執行」將成一大考驗。
月薪3萬找得到年輕人嗎?他表示,回歸人性思維,一份工作找不找得到人,不全然是錢的問題,雇主能不能營造一個「讓人想從事」的工作環境同樣重要,因此月薪3萬只是踏出第一步,認為應導入產業思維,提供年輕族群發展、升遷空間,才是留人關鍵。
除了人力,長照財務來源究竟要採稅收制還是保險制,也是各界爭論已久的問題。
陳亮恭說,一直以來政府都以「稅收制」作為長照來源,但稅收制必須透過編列預算發給,補助款透過中央政府、地方等一層層撥款,長照機構經常要等上半年才能領到錢,恐面臨薪水發不出、被迫停止服務的窘境;政府方面,一旦今年度預算用完,服務也就停止。
不過,一旦提及長照保險制,又有人擔心像全民健保一樣造成資源浪費。
陳亮恭解釋,健保支出之所以年年飆高,主因是新科技研發的藥物越來越昂貴,且醫療分級缺乏守門員把關所致,但在長照方面多是人與人之間互動,不需要砸大錢年年更新輔具,個案要申請長照服務時也須經「照管專員」評估,其實就是擔任守門員的角色。
陳亮恭強調,不論稅收或保險制,最重要的還是要有穩定且充足的財源,畢竟「體系建立起來,需求就長出來了」,面對高齡化社會來臨,這筆錢該從哪來,將成政府一大考驗。