高醫眼科許旭亮主治醫師表示,乾眼症不像其他疾病可用單一診斷工具及方法判定,各種診斷方法的結果差異性也大,所以不易有標準化的診斷。一般門診僅是透過淚液試紙來檢查,但是此項檢查之精確度卻不高。乾眼症一般分為淚水分泌不足,另外還有揮發性乾眼疾病,亦即眼睛表面淚水的外層油脂異常而造成淚水容易揮發的情況,這類患者是因為與淚液脂質層異常有關。研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成,而油脂不夠的主因是眼瞼上分泌油脂的瞼板腺阻塞,所以揮發性乾眼症又叫做瞼板腺功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction, MGD)。
*熱脈動治療科技問世 瞼板腺障礙診治邁向新階段*
許旭亮主治醫師指出,國際上最新診斷揮發性乾眼症的設備是透過眼表面干涉儀LipiView,以非侵入的檢查方式,僅30秒即可以奈米級之精確度來量化淚液脂質層厚度與分布;而高解析度的瞼板腺拍照可以了解腺體阻塞情形。確診為瞼板腺功能障礙(MGD)時,可運用熱脈動治療儀LipiFlow 由眼瞼內加熱和眼瞼外按摩來疏通瞼板腺,以促進油脂分泌恢復正常,一次療程12分鐘,療效則視病患個別情況而定,由醫師實際診斷後進一步評估。
J小姐是一位護理人員,多年前接受近視雷射手術,本身並沒有乾眼的感覺, 但在例行性檢查中卻意外發現淚液脂質層厚度不足,經過熱脈動治療儀LipiFlow治療後追蹤,淚液脂質層之分泌有明顯恢復。另一位護理人員M也在篩檢中發現淚液脂質層厚度不足,甚至瞼板腺已經出現萎縮之狀況。這兩位護理人員皆是年輕族群,為何會發生淚液脂質層厚度不足的狀況,推測是因為工作關係,每天需在電腦前工作近八小時, 所以已經有瞼板腺功能障礙而不自知。