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臨床新發展 乾眼新救星

大成報/ 2016.06.08 00:00
【大成報記者吉雄世╱高雄報導】乾眼症之盛行率約是15%,但是隨著3C產品的普及和使用增加,盛行率有上升及年齡層下降之趨勢。根據統計,國內罹患乾眼症者每年正以10%的速度成長,估計全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症,也就是每四個人中就有一人有乾眼症狀。臨床上也發現,隨著近年國人長時間觀看手機、電腦、電視螢幕的用眼習慣,讓乾眼症不僅是中老年人的問題,年輕患者也大幅增加,成為眼科中少數跨年齡、跨族群、跨性別的疾病。此外,常處空調環境的上班族, 空服員,常需要配戴隱型眼鏡的族群,重度使用電腦的辦公人員,都是乾眼症的高危險群。乾眼症可以有不同的症狀表現, 不只會造成乾澀,還會有紅眼、異物感、分泌物增加、疲勞、影響視力等,嚴重時甚至會造成角膜上皮破損與角膜潰瘍。乾眼問題不可不慎。目前高醫為南台灣罹患乾眼的病友引進此項新式乾眼檢查及治療設備儀器,不僅能為乾眼症在診斷及治療上提供更精確的指標,更可針對乾眼症作根本原因之治療。

高醫眼科許旭亮主治醫師表示,乾眼症不像其他疾病可用單一診斷工具及方法判定,各種診斷方法的結果差異性也大,所以不易有標準化的診斷。一般門診僅是透過淚液試紙來檢查,但是此項檢查之精確度卻不高。乾眼症一般分為淚水分泌不足,另外還有揮發性乾眼疾病,亦即眼睛表面淚水的外層油脂異常而造成淚水容易揮發的情況,這類患者是因為與淚液脂質層異常有關。研究發現淚液脂質層異常佔乾眼症的八成,而油脂不夠的主因是眼瞼上分泌油脂的瞼板腺阻塞,所以揮發性乾眼症又叫做瞼板腺功能障礙(Meibomian Gland Dysfunction, MGD)。

*熱脈動治療科技問世 瞼板腺障礙診治邁向新階段*

許旭亮主治醫師指出,國際上最新診斷揮發性乾眼症的設備是透過眼表面干涉儀LipiView,以非侵入的檢查方式,僅30秒即可以奈米級之精確度來量化淚液脂質層厚度與分布;而高解析度的瞼板腺拍照可以了解腺體阻塞情形。確診為瞼板腺功能障礙(MGD)時,可運用熱脈動治療儀LipiFlow 由眼瞼內加熱和眼瞼外按摩來疏通瞼板腺,以促進油脂分泌恢復正常,一次療程12分鐘,療效則視病患個別情況而定,由醫師實際診斷後進一步評估。

J小姐是一位護理人員,多年前接受近視雷射手術,本身並沒有乾眼的感覺, 但在例行性檢查中卻意外發現淚液脂質層厚度不足,經過熱脈動治療儀LipiFlow治療後追蹤,淚液脂質層之分泌有明顯恢復。另一位護理人員M也在篩檢中發現淚液脂質層厚度不足,甚至瞼板腺已經出現萎縮之狀況。這兩位護理人員皆是年輕族群,為何會發生淚液脂質層厚度不足的狀況,推測是因為工作關係,每天需在電腦前工作近八小時, 所以已經有瞼板腺功能障礙而不自知。

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