孕期血壓飆升並且有蛋白尿，別輕忽，當心，恐是「妊娠毒血症」上身！今年20歲、家住基隆的小雯懷了第一胎。在某次產檢時，醫師檢查發現，其有妊娠高血壓及尿蛋白現象，建議其注意並接受治療；但因身體未感無嚴重不適，小雯未放在心上。
台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚為孕婦產前檢查。（圖片僅為示意，非事件當事人）
沒想到，懷孕37周時，小雯卻在家中突然口吐白沫、癲癇發作，隨即意識不清、陷入昏迷；被家人送到基隆某醫院緊急生產，不幸產出時胎兒已死亡，輾轉送至台北慈濟醫院救治。所幸，經過婦產科醫師搶救治療，小雯終於從深度昏迷中逐漸甦醒，痊癒平安出院。
孕期高血壓＋水腫＋蛋白尿上身 「妊娠毒血症」作祟
台北慈濟醫院婦產科陳國瑚主任表示，像上述個案一般妊娠期間有高血壓和蛋白尿症狀，臨床上多為「妊娠毒血症」所引起。而妊娠毒血症醫學上又被稱之為「子癇前症」，指的就是孕媽咪懷孕期間出現高血壓、全身水腫、蛋白尿3種症狀的現象。
「妊娠毒血症」發生初期可能只是單純的不舒服，若未積極治療，就可能陸續出現頭痛、排尿困難（腎功能變差），肝功能及凝血功能異常等不適反應；嚴重更可能引發「溶血症候群」，導致患者會全身性出血不止，各器官受損，如肝破裂、肺栓塞、胎盤剝離等，甚至併發「子癇症」，造成母體器官衰竭和胎兒死亡。
陳國瑚主任指出，妊娠毒血症患者約有10%會引發「子癇症」，是最嚴重的併發症，不僅可能導致孕婦因癲癇發作而昏迷，預後也很差。最重要的是，嚴重的「子癇症」死亡率甚至高達60%至80%；且有近20%到30%的患者即使保住性命，卻後遺症多，甚至可能變成植物人，只有10%比例的患者可倖免存活，無後遺症，不可不慎！
陳國瑚主任提醒，雖然妊娠毒血症很難預防，但仍可透過血壓控制來降低傷害的影響。（圖片／陳國瑚主任提供）
「妊娠毒血症」怎麼發生？胎盤毒素是肇因
「妊娠毒血症」如何發生？陳國瑚主任提到，根據臨床統計，孕婦出現妊娠高血壓的機率是5%到10%，而進展成妊娠毒血症的機率是1%到2%。至於導致妊娠毒血症出現的原因，目前醫界認為，可能是胎盤釋出毒素（俗稱胎毒），破壞全身血管及器官，使血管失去彈性，出現高血壓狀況所致。當血管失去過濾功能時，便會造成全身性水腫及蛋白尿症狀的發生。
雖然「妊娠毒血症」的發生難以預期，且沒有特定的好發族群。不過，若是孕媽咪孕前本身就有慢性高血壓（收縮壓在140 mmHg以上，或舒張壓在90 mmHg以上）的問題，懷孕時高血壓常會因此更為嚴重，需特別當心。
妊娠毒血症找上門？終止妊娠是根本治療
至於孕媽咪若真發現自身有妊娠毒血症該怎麼辦？陳國瑚主任強調，妊娠毒血症的根本治療就是終止妊娠，重要關鍵是早發現早處理，一旦發生務必積極救治。
終止妊娠後，胎盤釋放的毒素可能已破壞體內器官，較嚴重者可能多重器官衰竭。輸血、插管、洗腎等介入治療，都是不可或缺的救命方法；狀況較輕微者，醫師會給以降高血壓藥，並配合飲食調理。
【醫師小叮嚀】：
陳國瑚主任也提醒，雖然妊娠毒血症很難預防，但仍可透過血壓控制來降低傷害的影響。控制血壓的方式除了服用降血壓藥物，也要配合少鹽的飲食及適度的運動，成效較佳。最重要的是，務必遵照醫囑定期產檢，才能早期發現早期治療，保障媽媽和胎兒平安健康。
