腫燒汗瘦累鼻塞 小心淋巴癌上身

馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科主治醫師張明志表示，淋巴癌是源發自淋巴組織的一種惡性腫瘤，依細胞型態可區分為何杰金氏病以及非何杰金氏淋巴瘤，周邊T細胞淋巴瘤（PTCL）屬於一種少見T細胞非何杰金氏淋巴瘤（NHL）。

他說，國內平均每年新增約330名PTCL患者，有逐年增加趨勢，且由於細胞型態種類多、多為急速惡化型，僅有約2成可能被治癒，另有8成左右都會陷入反覆復發、轉移的惡夢中，一旦復發或轉移，3年整體存活率僅剩18%。

張明志說，研究顯示，相較於無骨髓移植患者整體存活期僅5.5個月，能夠進行骨髓移植患者的整體存活期可達47.1個月，在治療上都以能幫助患者達骨髓移植延長存活期為目標，但想要骨髓移植仍必須壓制體內腫瘤細胞到最小程度，過去治療藥物選擇有限。

他也表示，淋巴癌發生位置和型態多變，特別是PTCL就多達16種，包括皮膚型、淋巴結型、淋巴結外型和白血病型，發病時徵兆多，經常難以在第一時間判定，如長在鼻子內被誤診為鼻竇炎、長在肝脾誤以為是變胖，延誤診斷更不利治療。

PTCL6大症狀包含「腫、燒、汗、瘦、累、塞」，張明志表示，若出現全身或局部如頸部、腋下等表淺淋巴無痛性腫大、不明發熱或高燒38℃持續2週以上、(夜間盜汗、6個月內體重減輕超過3~5%)、經常感覺疲倦，另外鼻塞似鼻竇炎，醫師檢查一碰就出血等，都要警覺。

哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納醫學博士（Owen A. O'Connor, MD, PHD.）表示，目前有新的化療藥物上市，增加PTCL患者治療選擇，這是一種新型葉酸抑制劑化療藥物，不僅較傳統藥物更能針對癌細胞進入細胞內，增長作用時間，有助患者順利完成療程達到緩解，增加骨髓移植機會。