聽孩子心雜音 小兒心臟超音波檢查心臟功能

衛福部豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，有心雜音不見得就有心臟病，小兒心臟科醫師可以初步判斷是否為良性心雜音，不少先天性心臟病童是因為門診或打疫苗聽診，發現心雜音，才進一步檢查出心臟問題，不過並非所有心臟病都會有心雜音。

醫師特別提醒，如果父母親或者家中小孩有先天性心臟病，新生兒罹患心臟病機率就會倍增。林聖哲說，先天性心臟病是胎兒心臟發育過程中產生不正常導致，出生即存在的心臟構造異常，大約每1000名新生兒中就有8至10名患有先天性心臟病，比例在1%以內，但如果母親或兄姊中有1人有心臟病，新生兒心臟病機率倍增提高到2%，如果母親或兄姊中有2人罹患心臟病，新生兒罹患心臟病的機率就提升到5%。

林聖哲指出，先天性心臟病以心室中膈缺損最多，接著是心房中膈缺損，開放性動脈導管，法洛氏四重症，肺動脈狹窄及大血管轉位等等；嚴重先天性心臟病大約每1,000名新生兒有1至2位，在未滿1歲的死亡率最高。

嚴重先天性心臟病常較早出現症狀而被發現，如呼吸急促、發紺、成長不良、心臟衰竭等等；輕微的先天性心臟病在臨床上可能一點症狀都沒有，但症狀隨著時間才慢慢出現；透過心臟超音波檢查，可以早期發現先天性心臟病，少數嚴重先天性心臟病幼兒需服藥減輕心臟負擔，甚至早期以心導管介入治療或心臟外科介入治療，大部分的先天性心臟病需要長期追蹤病情變化，視病況給予適當治療。

心臟超音波檢查是非侵入性、沒有放射線、也不會疼痛，是診斷先天性心臟病的利器之一。衛福部豐原醫院表示，主要可以檢查心臟結構、主要血管、瓣膜、心臟功能是否有異常；新生兒的心臟超音波檢查率大約在4成左右，豐原醫院照護兒童健康，4月份提供學齡前兒童免費篩檢，反應熱烈報名踴躍，已經接近額滿。

常見先天性心臟病是否有無心雜音呢？根據衛福部豐原醫院指出，心室中膈缺損(有)、心房中膈缺損(無)、開放性動脈導管(有)、法洛氏四重症(有)、肺動脈狹窄(有)、大血管轉位(無)。

(照片由衛福部豐原醫院提供)