6個月大寶寶拉肚子兩週　竟變成菌血症

6個月大男嬰因腸胃炎拉肚子超過兩週，並反覆發燒，爸媽還以為是感冒，經檢查才發現是沙門氏菌引起腸胃炎合併菌血症，還好治療後恢復情況良好。臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿主任表示，嬰兒抵抗力比較弱，腸胃保護性差，如發生腸胃炎時間超過5天，家長一定要提高警覺，儘速就醫。

症狀持續超過2週未改善

二月中旬，男嬰開始拉肚子、咳嗽、流鼻水，還以為是腸胃型感冒才發燒。送到診所就醫，診斷也是一般病毒腸胃炎，就是俗稱的腸胃型感冒，但症狀一直沒改善，持續超過兩週，媽媽直覺不對勁，才轉到臺中慈濟醫院小兒科就診。

細菌散佈全身成菌血症

小兒科主任李敏駿依據男嬰母親描述，初步判斷是細菌性腸胃炎，再進行糞便和血液細菌培養，同時發現有沙門氏菌，不但引起腸胃炎，細菌更進一步隨血液循環到全身變成菌血症，立刻使用抗生素治療。用藥兩、三天，症狀就緩解，體溫也穩定，恢復正常喝奶與副食品，活動力十足。近十天治療完成，持續追蹤做第二次血液細菌培養，血液中已經沒有沙門氏菌。細菌性腸胃炎常發生在成人或較大兒童，不見得要用抗生素治療，但這男嬰情形不同，沙門氏菌已經隨血液循環散佈全身，可能影響其他器官，甚至造成多重器官衰竭和菌血症。

半生不熟雞蛋易染細菌

一般來說，發生細菌性腸胃炎的原因通常是吃到不潔食物，在生食裡常發現沙門氏菌，尤其有人愛吃半生不熟的雞蛋，這對嬰兒來說是很危險的；如果飲用水沒有煮開處理好，也有可能造成沙門氏菌感染。

免疫力差易合併菌血症

1歲3個月～1歲半幼兒的腸胃道發展才會跟成人一樣，在這階段前腸胃保護機制不佳，黏膜無法抵抗細菌，讓細菌容易跑進腸胃，甚至侵襲滲透腸黏膜，透過血液循環到全身，所以腸胃炎合併菌血症大都發生在嬰兒。另外，李敏駿主任提醒，癌症電療、化療或愛滋病人，由於免疫力較差，也容易發生腸胃炎合併菌血症。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26306

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