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忽冷忽熱心房顫動患者易中風

大成報/于郁金/連凱斐 2016.04.01 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】天氣忽冷忽熱,容易超出人體生理的調節範圍,尤其心房顫動使心房內血液無法順暢流動而產生血栓,當血栓流至腦部時,便可能導致栓塞性中風,引發致命的危機。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出,心房顫動患者除了施以藥物治療,也可採行導管電氣燒灼術做節律控制,對於中風危險性高的病人,須長期服用足夠的抗血栓藥來預防中風。

80歲以上的病患,因心房顫動問題,引發嚴重中風而容易送醫急診。吳柏青醫師表示,心房顫動是臨床上常見的心律不整,發生時,心臟會有快速且不規則的跳動狀況;一位87歲的病患,平常沒有留意心律不整問題,結果因心房顫動,形成腦部血栓造成中風,意識昏迷。

吳柏青指出,心房顫動的發生率會隨年齡而增高,65歲以上的患者達5%以上;心房顫動是由局部心房內膜不正常快速放電引起,若長期心跳過速,會引發心肌病變及心衰竭,如果持續一段時間後,就有可能心臟血栓,而發生腦中風或腸子栓塞等併發症。

而導致心房顫動的潛在原因有高血壓、心臟瓣膜狹窄、風溼性心臟病、缺血性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進症,或是遺傳等因素。吳柏青醫師提醒,如有上述疾病,且常心悸、虛弱、頭暈、呼吸困難,應盡早就醫檢查。

吳柏青指出,根據WHO的資料顯示,每年全球約有550萬人因為中風而死亡,心房顫動患者發生缺血性中風的風險,比沒有心房顫動者的機率高出5倍;此外,心房顫動的患者,一旦發生中風,病情都較嚴重,且1年內死亡的機率高達50%。

吳柏青醫師說,心房顫動治療可施以藥物恢復竇性心律(即正常心律),但有些患者長期服用抗心律不整藥物,容易引起副作用,因此,也會透過控制心室心搏速,以調整心房顫動所引起心跳快速,造成心臟衰竭的症狀;經常發作或嚴重的患者、藥物治療效果不佳與有嚴重副作用的病患,則施以電氣燒灼術的治療。

吳柏青表示,由於心房顫動會提升5倍以上腦血管梗塞的機會,為了預防心房顫動,發生腦中風的併發症,病患必須服用抗凝血藥物來抑制血栓的形成,以降低中風的風險。

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