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藝人涉海外生產詐保 健保署坦言難查核

中央社/ 2016.03.30 00:00
(中央社記者張茗喧台北30日電)今有媒體報導多名女星、主播涉嫌到海外生產詐領健保。健保署今表示,每年約有400多件海外緊急生產案件,都有提出醫師開立的合法診斷書,坦言查核有難度。

檢警日前查獲多孕婦透過代辦中心赴美生產,涉嫌詐領保險金。媒體報導,警方第二波調查對象中,多名女星、女主播都入列。

衛福部健保署副署長蔡淑鈴今受訪時表示,每年海外緊急醫療案件約有13萬3000多件,緊急生產約有400多件。

蔡淑鈴強調,海外緊急生產均由合格診所醫師開立緊急生產、前置胎盤等診斷書,假造與否應由醫師負責,過去詐保事件多是檢調、民眾檢舉才會介入了解,健保署僅能鑑定是否為「緊急傷病」。

蔡淑鈴指出,畢竟是醫師開的合法診斷書,「我們也只能相信他」,且國外機構查證有難度,坦言真與假實在難分辨;針對有不良記錄的醫療院所,健保署會註記,未來將嚴加審查。

此外,蔡淑鈴表示,這次檢調共調閱40多筆海外生產資料,並非媒體報導的200多件,每案件申請核退金額約為新台幣1萬元。

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