站不到2分鐘就痛 長期勞損傷腰椎

收治陳男的國泰綜合醫院神經外科主任張志儒表示，脊椎因長期姿勢不良、重力壓迫，慢性勞損造成退化性病變很常見，如長骨刺、神經壓迫等，陳男的X光片顯示腰椎退化性關節炎併腰椎滑脫，骨頭亂七八糟，且嚴重腰椎狹窄，軟骨壓迫神經，必須手術植入骨釘固定腰椎。

陳姓男子說，左小腿痠痛持續一段時間，且日益嚴重，有次下樓梯忽然腳無力，差點跌倒，上下樓梯都必須很小心，生活飽受困擾，但他聽到要動脊椎手術又很緊張。問了朋友，10個有9個都不鼓勵開刀，擔心開刀有後遺症。

張志儒指出，久遠以前開刀必須把患部劃開才能看清，傷口達10公分，但隨科技發達，微創手術則可以把傷口變小，約僅3公分。不過，因沒有劃開患部，無法看清楚施做手術位置，必須每做一個動作就拍X光片確定位置，長期輻射暴露對醫護人員也是傷害。

他說，現在新型的微創手術，透過3D影像搭配導航系統，醫師可以更精準定位植入鋼釘，準確度提高，也可減少病人的疑慮。

不過，不是所有的退化性關節問題都需要開刀，張志儒說，應將開刀視為最後手段，在此之前可先復健或其他方式舒緩疼痛，真的對生活造成影響及不便，就可考慮是否開刀。

張志儒提醒，退化性關節問題不是老年人專利，脊椎關節經長年使用，必定會退化，但若長期勞損、姿勢不良、負重彎腰、低頭滑手機等，也會造成傷害，尤其現在低頭族愈來愈多，頸椎的問題甚至比腰椎還多。

除養成減少負重、避免彎腰取重物等生活習慣，張志儒也建議，平常可多訓練核心肌群保養。將人體的脊椎想成鋼梁，如果肌肉鬆垮，就像爛水泥，脊椎勢必要承受較大壓力；但若肌群強健，水泥穩固，可減少鋼梁負擔。1050226