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解決急診壅塞 健保3月「灑錢」盼分流

NOWnews/ 2016.02.26 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

台灣急診好塞,去年國內急診就醫人數多達720萬人次,再度攀高,其中約3成、逾210萬人次全「塞」在各大醫學中心。健保署今(26)天強調,為了解決急診壅塞問題,3月1日起將新增「急性醫療轉院醫師訪視獎勵費」,開放病人從醫學中心下轉地區、區域醫院後,原醫師可每周探訪一次,最多3次,希望打破民眾對大醫院的品牌迷思,願意轉院,不再全塞在醫學中心急診等床。

健保署最新統計,國內急診就醫人次近3年,一年比一年塞,由2013年684萬人次一路攀高到2014年705萬人次、2015年720萬人次,又以台大最塞,該院急診治療超過48小時占率3年來不降反升。

健保署醫務管理組專門委員陳真慧表示,健保署祭出的新急診品質提升方案今年3月1日起實施,除了原向下轉診的病人每個案獎勵4000點之外,這次醫學中心下轉還新增「急性醫療轉院醫師訪視獎勵費」,每次支付1000點,每周一次,最多3次。

另一方面,健保也新增「醫學中心急診病患下轉住院獎勵」,讓收治轉診病人的區域醫院、地區醫院可以比照醫學中心支付點數,每日支付差額171至290點。陳真慧說,新制讓轉診病人的診察費、護理費以及病房費可以完全比照醫學中心的支付。

陳真慧指出,按健保申報資料統計,去年7至12月的醫學中心急診治療超過24小時件數占率,已由同期6.28%下降至5.80%;7至12月的醫學中心急診治療超過48小時件數占率,亦由同期2.33%下降至1.91%,顯示醫學中心急診滯留超過24及48小時小時情形均有改善。

健保署說,健保也正在進一步修改支付標準,針對兒童急診診察費加成,讓未滿6個月兒童的急診診察費加成由60%提升為100%,以補足兒童急診量能不足的現況,另新增「出院準備服務」1500點,由醫院針對個案擬定出院計劃,主動追蹤,以避免病人短時間之內再度急診,但何時公告實施還有待行政程序。

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