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藥品磨粉好吞? 當心變質、失效8大缺點

NOWnews/ 2016.01.14 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

藥師,我的藥要磨粉!小孩、老人難吞藥,甚至貪自己吃藥方便,不少民眾偏好把藥品磨粉,如果醫院不提供服務就直斥為服務品質不佳,但每種藥品都適合磨粉嗎?會不會影響效果?藥品磨粉安全嗎?國內醫院整理出藥品磨粉的8大缺點,提醒民眾不要什麼都「藥」磨。

成大醫院藥劑部藥師吳玉琴表示,藥品磨粉分包後的保存不易,因為藥品經過磨粉後,原來藥品設計的安定劑型已遭破壞。

最直接影響,吳玉琴說,原本可保存2年的藥品可能在遭受劑型的破壞之後,變得易吸濕、潮解和變質,磨粉後反倒易出問題,且磨粉可能造成劑量誤差、交叉汙染、品質不穩。吳提醒,除了幼兒不容易吞服大顆藥錠、老年人吞嚥困難及管灌病人之外,為了確保用藥安全,並不建議磨粉。

成大醫院整理藥品磨粉8大缺點包括:

1. 藥品穩定性不佳:藥品磨粉可能會改變安定性和藥性,且容易受空氣中的 溼度影響,導致藥品潮解或吸濕,無法確定儲存期限。

2. 藥品安全性:藥品磨粉後,只能靠藥物本身的特殊顏色、氣味等來辨識, 過敏了,對什麼藥過敏?磨粉後混合在一起的藥品,無法辨識其成份。

3. 分包準確性不足:磨粉經人工分包處理,可能會有藥量不均勻問題,造成 每包藥品劑量不儘相同。

4. 污染問題:在忙碌的醫院藥局裏,所使用的研磨器具、分包機,若缺乏足夠時間徹底清潔,容易因藥品殘存,病人可能因此吃到其他藥品。

5. 味道差:某些藥因味道苦所以經藥廠以糖衣裏覆,經磨粉破壞原設計,則使得藥品回復苦味不易為病人接受;也有藥品因具刺激性,藥廠設計適當包覆,磨成粉則破壞原有保護層,可能影響口腔或腸胃道黏膜。

6. 某些特殊劑型磨粉或嚼碎影響藥效:持續釋放劑型因有特殊設計,包括藥錠或膠囊,一旦經過研磨粉碎,因緩慢釋出藥品成份的機制遭到破壞而無法達到預期結果。此類劑型的藥品,其完整的藥量原先的設計是為了延長給藥間隔,磨碎後短時間釋放出全部的藥劑,病人可能會因藥品過量而產生不良反應。

7. 腸溶錠:此類藥品的設計是利用製藥技術,在藥品外層以「腸衣」包裹,保護以避免藥品成份遭胃酸破壞,使藥品順利到達小腸經吸收以發揮藥效,另一方面也可以減少藥物對胃黏膜的刺激或傷害;例如有些消化酵素或具胃黏膜刺激性的藥品。

8. 舌下錠:最廣為人知的例子是用來緩解急性心絞痛的硝基甘油舌下錠。這類藥品如果吞服,藥效會變差,緊急時將無法發生效用。

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