肉眼難見！疾管署追十年　定位台灣4致命小蟲

恙蟲病是台灣蟲媒疾病當中，每年感染病例數僅次於登革熱的疾病，衛福部疾管署花了近10年在台灣本島及離島進行調查、採集，一一「定位」國內現有38種恙蟲的形態特徵及分布，其中僅4種堪稱殺手級恙蟲，每年夏季及冬季分別在花蓮、金門、馬祖等地傳播恙蟲病，不留心被叮咬，最嚴重甚至恐要命。

疾管署今（12）天宣布，正式出版「台灣恙蟎誌」一書，用了近10年時間才一一針對國內現有38種恙蟲的形態特徵、分布及傳播疾病等，建立詳盡介紹以及屬檢索表及種檢索表。

根據疾管署統計，國內每年約有300至500例恙蟲病確定病例，病例數高居急性法定傳染病第5位，在2011年及2013年更分別傳出1例和2例的死亡個案。

疾管署科長研究檢驗及疫苗研製中心科長王錫杰表示，恙蟎幼蟲體型微小，體長僅約0.2至0.3 mm，肉眼幾乎看不見，經由這次的調查發現，台灣僅有少數4種類的恙蟎會傳播恙蟲病，在台灣夏季主要由「地里纖恙蟎」感染，「英帕纖恙蟎」是花蓮夏季主要病媒；而「小板纖恙蟎」及「粗毛纖恙蟎」則分別是金門及馬祖的冬季病媒。

恙蟲叮咬常絲毫感覺，王錫杰說，部位多在腰間、鼠蹊部、腋下、乳房等，過去常見有人莫名出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，醫師仔細一問才想起曾行經較荒郊的草叢，慘遭叮咬。

疾管署強調，恙蟲病並不會直接由人傳染給人，而是經由感染立克次體的恙蟎叮咬人類時，透過叮咬部位的傷口進入人體而感染，叮咬處會出現無痛性的焦痂、一周後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。

王錫杰提醒，想要預防恙蟲叮咬，至山區或進行戶外活動時，只要會接觸到草叢環境，就應穿著淺色長袖衣褲，皮膚裸露部位塗抹衛福部核可的防蚊藥劑，以避免恙蟎叮咬；離開草叢後應儘快沐浴，並換洗全身的衣物，以降低感染恙蟲病的機會。