嚇！女吃避孕藥腳腫急喘　肺栓塞險要小命

莫名急喘，當心致命危機！一名20出頭妙齡女子，日前突然喘不過氣來，陷入呼吸困難，被緊急送醫，經急診醫師仔細診察之後，發現她單腳同時腫脹，正是下肢靜脈血栓順著血流「卡」住肺部血管引發的肺栓塞，差一點致命，由於女子本身沒有凝血問題，懷疑是連吃了幾個月避孕藥，又腳傷久不動而惹禍。

收治病人的台大醫院急診醫學部醫師張維典表示，緊急使用新型口服抗凝血藥物治療，並停吃避孕藥後，女子幸運救回一命，3個月後順利停藥復原。

由於找不到其他危險因子，年紀又輕，張維典說，推斷女子應是新服用避孕藥可能受影響，加上腳傷較少活動，這才讓血液變稠、變濃，引發血栓，且一路回流到肺部，產生立即性的生命危險。

冬天民眾少活動，根據統計，尤其1月是發生肺栓塞的高峰期，久坐久臥不動使血液滯留、血管內皮受傷、本身是易凝血體質或疾病者，則是3大發病的主要危險因子。

張維典強調，其他像是中風長期臥床、癌症病人、搭長途交通工具，也都有可能因為長時間維持一定姿勢不動，引發下肢的靜脈血栓，回流入肺，且手術後的病人，特別是骨科如換髖關節、膝關節手術之後，也有風險。

單側小腿或大腿的疼痛或腫脹，不明原因的喘、呼吸困難，甚至胸痛、咳嗽、暈眩等，都有可能是肺栓塞的症狀，臨床統計，病患仍以中老年族群較多，但年輕人也不能掉以輕心。

張維典說，過去傳統口服抗凝血劑，因為透過抑制維生素K機制，飲食禁忌較多，需嚴密監控出血風險，須一直抽血檢驗來調藥，但現在已能用新型口服抗凝血劑取代傳統治療的不便，出血機率低，不需反覆調整劑量，健保今年12月起更給付於治療及預防肺栓塞，不再受限以往最多用藥6個月的限制。