創新腸造口便袋　減少滲漏皮膚不潰瘍

罹患腸癌的患者，裝上人工肛門後，因為沒有括約肌控制排便，因此必須貼上的便袋收集糞便。一旦便袋滲漏，惡化成浸潤或潰瘍，患者不僅要忍受生理上的疼痛，同時也會造成心理的創傷。所幸，醫院的護理師發揮巧思，製作加長型便袋供病人使用，不僅減少滲漏，得到病患及家屬好評。

腸造口患者，一旦便袋滲漏，惡化成浸潤或潰瘍，要忍受生理上的疼痛。

腸造口便袋滲漏　為患者常見問題

大林慈濟醫院護理長陳靜享表示，當腸道發生癌症、憩室炎或肛門廔管，無法正常使用肛門排便時，就必須以人工手術的方式，將由原本的肛門改放在腹部上，由另一個出口排泄每日產生的糞便，這種人工的造口就是「人工肛門」，亦稱為「腸造口」。

由於人工肛門因沒有直腸感覺神經及括約肌，無法控制排便，通常糞便會不自主的流出，因此必需在造口外面，貼上便袋隨時收集糞便和腸氣。而腸造口便袋滲漏是患者最常見的問題之一，便袋滲漏常造成腹部周圍皮膚破損，症狀包括皮膚出現紅斑，若皮膚狀況惡化，還會出現表皮損傷及流出滲液，形成浸潤或潰瘍，患者將會非常疼痛。

手術後腸造口評估是護理造口病人最重要的一部分，協助病人選擇當時最適合病人之造口器材。

加長型便袋造口　減少滲漏獲得好評

陳靜享護理長指出，手術後腸造口評估是護理造口病人最重要的一部分，包含造口外觀、顏色、大小、位置、造口黏膜、口徑大小、黏膜顏色、黏膜濕潤、縫線狀況、造口開口方向及是否有支撐棒等；造口袋的選擇會依據造口評估後、病人或家屬支持的態度及病人的經濟狀況，協助病人選擇當時最適合病人之造口器材。

大林慈濟醫院護理師王金敏及副護理長劉盈君表示，照護腸造口病人的護理同仁發現，腸造口本身的形狀、大便量多等狀況，使便袋出現滲漏，甚至在半夜還曾發生糞便量過多而爆袋，讓病人及家屬手忙腳亂。因而從實際經驗中不斷改良設計，設計出製作花費不到50元的加長型便袋的造口，不僅讓減少滲漏，同時還能一年省下十幾萬醫療費用，得到病患及家屬好評，更榮獲經濟部工業局第28屆全國團結競賽銅塔獎肯定。

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